Läkare i utbildning och sjuksköterskors prestation i medicinska kodhändelser: Effekt av simuleringsbaserad utbildning

METODER:

Ämnen:

All internmedicin (IM), akutmedicin (EM), anestesi (A), operation (S) invånare och alla sjukhussjuksköterskor på intensivvårdsavdelningen (cirka 400 försökspersoner) kommer att genomgå utvärdering och utbildning i HLR-tekniker enligt deras avdelnings utbildningspolicy.

Verktyg för studiebedömning:

Ett objektivt bedömningsverktyg har utvecklats och testats i medicinska kodscenarier under utbildningssessioner som nyligen genomförts i simuleringslabbet. Verktyget har fem domäner: luftvägar, andning, cirkulation, kommunikation/ledarskap och defibrillering. Varje domän består av 3-8 uppgifter och färdigheter (bilaga A).

Design:

• Fas I: I grupper om fem till sex försökspersoner kommer boende och sjuksköterskor att genomgå baslinjeutvärdering i HLR-tekniker i simuleringslabbet. Försökspersonen kommer att presenteras för ett kliniskt scenario som inkluderar hjärt- och lungstopp. Ämnen kommer att bedömas av observatörer baserat på det tidigare beskrivna bedömningsverktyget och kommer att spelas in på video.
• Fas II: Alla försökspersoner som genomfört fas I-bedömning kommer att genomgå standardiserad debriefing och demonstration av korrekta HLR-tekniker efter att ha granskat deras individuella baslinjevideoband följt av upprepad demonstration av HLR-tekniker under ett kliniskt scenario med hjärt- och lungstopp i simuleringslabbet. Kunskapsbevarande kommer att utvärderas med jämna mellanrum.
• Fas III: Överlevnadshastigheter till sjukhusutskrivning och överlevnad efter 24 timmar hos inlagda patienter efter hjärt- och lungstopp som samlats in av HLR-kommittén och QA-avdelningen longitudinellt under ett år efter avslutad projektutbildning (fas II) kommer att ses över och jämföras med samma period ett år tidigare (data om HLR-resultat samlas in sedan 2005 på St. Luke's-Roosevelts sjukhus).