Desempenho de Médicos em Treinamento e Enfermeiros de Terapia Intensiva em Eventos de Código Médico: Efeito do Treinamento Baseado em Simulação

MÉTODOS:

Assuntos:

Todos os residentes de medicina interna (IM), medicina de emergência (EM), anestesia (A), cirurgia (S) e todos os enfermeiros de UTI hospitalar (aproximadamente 400 indivíduos) serão submetidos a avaliação e treinamento em técnicas de RCP de acordo com a política de treinamento de seu departamento.

Ferramenta de avaliação do estudo:

Uma ferramenta de avaliação objetiva foi desenvolvida e testada em cenários de código médico durante sessões de treinamento realizadas recentemente no laboratório de simulação. A ferramenta possui cinco domínios: Via Aérea, Respiração, Circulação, Comunicações/Liderança e Desfibrilação. Cada domínio consiste em 3-8 tarefas e habilidades (anexo A).

Projeto:

• Fase I: Em grupos de cinco a seis sujeitos, residentes e enfermeiros serão submetidos a avaliação inicial em técnicas de RCP no laboratório de simulação. O sujeito será apresentado a um cenário clínico que inclui parada cardiorrespiratória. Os assuntos serão pontuados por observadores com base na ferramenta de avaliação descrita anteriormente e serão gravados em vídeo.
• Fase II: Todos os participantes do estudo que concluíram a avaliação da fase I passarão por um debriefing padronizado e demonstração de técnicas adequadas de RCP após revisar sua fita de vídeo de linha de base individual, seguida de demonstração repetida de técnicas de RCP durante um cenário clínico com parada cardiorrespiratória no laboratório de simulação. A retenção do conhecimento será avaliada periodicamente.
• Fase III: Taxas de sobrevivência até a alta hospitalar e sobrevivência em 24 horas em pacientes hospitalizados após parada cardiorrespiratória coletadas pelo comitê de RCP e departamento de controle de qualidade longitudinalmente por um ano após a conclusão do treinamento do projeto (fase II) serão revisadas e comparadas com o mesmo período um ano antes (os dados dos resultados da RCP estão sendo coletados desde 2005 nos Hospitais St. Luke's-Roosevelt).