Leger i opplæring og kritisk omsorg sykepleiere ytelse i medisinske kodehendelser: Effekt av simuleringsbasert opplæring

METODER:

Emner:

All indremedisin (IM), akuttmedisin (EM), anestesi (A), kirurgi (S) beboere og alle sykehus ICU-sykepleiere (ca. 400 forsøkspersoner) vil gjennomgå evaluering og opplæring i HLR-teknikker i henhold til avdelingens opplæringspolicy.

Studievurderingsverktøy:

Et objektivt vurderingsverktøy er utviklet og testet i medisinske kodescenarier under treningsøkter som nylig ble utført i simuleringslaben. Verktøyet har fem domener: luftveier, pust, sirkulasjon, kommunikasjon/ledelse og defibrillering. Hvert domene består av 3-8 oppgaver og ferdigheter (vedlegg A).

Design:

• Fase I: I grupper på fem til seks forsøkspersoner vil beboere og sykepleiere gjennomgå baselinevurdering i HLR-teknikker i simuleringslaboratoriet. Forsøkspersonen vil bli presentert for et klinisk scenario som inkluderer hjerte- og lungestans. Emner vil bli skåret av observatører basert på det tidligere beskrevne vurderingsverktøyet og vil bli tatt opp på video.
• Fase II: Alle studiepersoner som fullførte fase I-vurdering vil gjennomgå standardisert debrifing og demonstrasjon av riktige HLR-teknikker etter å ha gjennomgått deres individuelle baseline-videobånd etterfulgt av gjentatt demonstrasjon i HLR-teknikker under et klinisk scenario med hjerte-lungestans i simuleringslaboratoriet. Kunnskapslagring vil bli vurdert med jevne mellomrom.
• Fase III: Overlevelsesrater til sykehusutskrivning og overlevelse ved 24 timer hos innlagte pasienter etter hjerte- og lungestans samlet av HLR-komiteen og QA-avdelingen på langs i ett år etter fullført prosjektopplæring (fase II) vil bli gjennomgått og sammenlignet med samme periode ett år tidligere (data for HLR-utfall samles inn siden 2005 ved St. Luke's-Roosevelt sykehus).