Desempeño de Médicos en Entrenamiento y Enfermeras de Cuidados Críticos en Eventos de Código Médico: Efecto del Entrenamiento Basado en Simulación

MÉTODOS:

Asignaturas:

Todos los residentes de medicina interna (IM), medicina de emergencia (EM), anestesia (A), cirugía (S) y todas las enfermeras de la UCI del hospital (aproximadamente 400 sujetos) se someterán a una evaluación y capacitación en técnicas de RCP de acuerdo con la política de capacitación de su departamento.

Herramienta de evaluación del estudio:

Se ha desarrollado y probado una herramienta de evaluación objetiva en escenarios de código médico durante sesiones de capacitación realizadas recientemente en el laboratorio de simulación. La herramienta tiene cinco dominios: vía aérea, respiración, circulación, comunicaciones/liderazgo y desfibrilación. Cada dominio consta de 3 a 8 tareas y habilidades (anexo A).

Diseño:

• Fase I: En grupos de cinco a seis sujetos, los residentes y las enfermeras se someterán a una evaluación inicial de las técnicas de RCP en el laboratorio de simulación. Al sujeto se le presentará un escenario clínico que incluye un paro cardiopulmonar. Los sujetos serán calificados por observadores en función de la herramienta de evaluación descrita anteriormente y se grabarán en video.
• Fase II: todos los sujetos del estudio que completaron la evaluación de la fase I se someterán a un informe estandarizado y a una demostración de las técnicas adecuadas de RCP después de revisar su video de referencia individual, seguido de una demostración repetida de las técnicas de RCP durante un escenario clínico con paro cardiopulmonar en el laboratorio de simulación. La retención de conocimientos se evaluará periódicamente.
• Fase III: Las tasas de supervivencia al alta hospitalaria y supervivencia a las 24 horas en pacientes hospitalizados después de un paro cardiorrespiratorio recopiladas por el comité de RCP y el departamento de control de calidad de forma longitudinal durante un año después de completar la capacitación del proyecto (fase II) se revisarán y compararán con el mismo período. un año antes (los datos de resultados de la RCP se recopilan desde 2005 en los hospitales St. Luke's-Roosevelt).