Performance des médecins en formation et des infirmières en soins intensifs lors des événements du Code médical : effet de la formation basée sur la simulation

MÉTHODES :

Sujets:

Tous les résidents en médecine interne (IM), en médecine d'urgence (EM), en anesthésie (A), en chirurgie (S) et toutes les infirmières des soins intensifs des hôpitaux (environ 400 sujets) seront évalués et formés aux techniques de RCR conformément à la politique de formation de leur service.

Outil d'évaluation de l'étude :

Un outil d'évaluation objective a été développé et testé dans des scénarios de codes médicaux lors de sessions de formation récemment effectuées dans le laboratoire de simulation. L'outil comporte cinq domaines : Voies respiratoires, Respiration, Circulation, Communications/Leadership et Défibrillation. Chaque domaine se compose de 3 à 8 tâches et compétences (annexe A).

Conception:

• Phase I : En groupes de cinq à six sujets, les résidents et les infirmières subiront une évaluation de base des techniques de RCR dans le laboratoire de simulation. Le sujet sera présenté avec un scénario clinique qui comprend un arrêt cardiopulmonaire. Les sujets seront notés par des observateurs sur la base de l'outil d'évaluation décrit précédemment et seront enregistrés sur vidéo.
• Phase II : Tous les sujets de l'étude qui ont terminé l'évaluation de la phase I subiront un débriefing standardisé et une démonstration des techniques de RCP appropriées après avoir examiné leur bande vidéo de référence individuelle, suivis d'une démonstration répétée des techniques de RCP lors d'un scénario clinique avec arrêt cardiorespiratoire dans le laboratoire de simulation. La rétention des connaissances sera évaluée périodiquement.
• Phase III : les taux de survie à la sortie de l'hôpital et de survie à 24 heures chez les patients hospitalisés après un arrêt cardiorespiratoire recueillis par le comité de RCR et le service d'AQ de manière longitudinale pendant un an après la fin de la formation du projet (phase II) seront examinés et comparés à la même période. un an plus tôt (les données sur les résultats de la RCR sont recueillies depuis 2005 dans les hôpitaux St. Luke's-Roosevelt).