Подготовка врачей и медсестер интенсивной терапии в событиях медицинского кодекса: влияние симуляционного обучения

МЕТОДЫ:

Предметы:

Все резиденты внутренней медицины (IM), неотложной медицины (EM), анестезии (A), хирургии (S) и все медсестры отделения интенсивной терапии (приблизительно 400 человек) будут проходить оценку и обучение методам СЛР в соответствии с политикой обучения их отделения.

Инструмент оценки исследования:

Инструмент объективной оценки был разработан и протестирован в сценариях медицинского кода во время учебных занятий, недавно проведенных в лаборатории моделирования. Инструмент имеет пять областей: дыхательные пути, дыхание, кровообращение, связь/лидерство и дефибрилляция. Каждый домен состоит из 3-8 заданий и навыков (приложение А).

Дизайн:

• Фаза I: в группах по пять-шесть человек ординаторы и медсестры пройдут базовую оценку методов СЛР в симуляционной лаборатории. Субъекту будет представлен клинический сценарий, включающий остановку сердечно-легочной деятельности. Субъекты будут оцениваться наблюдателями на основе ранее описанного инструмента оценки и будут записываться на видео.
• Фаза II: Все субъекты исследования, завершившие этап оценки I, пройдут стандартизированный разбор полетов и демонстрацию надлежащих методов СЛР после просмотра их индивидуальной исходной видеозаписи с последующей повторной демонстрацией методов СЛР во время клинического сценария с остановкой сердца и легких в лаборатории моделирования. Сохранение знаний будет периодически оцениваться.
• Фаза III: Показатели выживаемости до выписки из больницы и выживаемость в течение 24 часов у госпитализированных пациентов после сердечно-легочной остановки, собранные комитетом СЛР и отделом обеспечения качества в течение одного года после завершения проектного обучения (этап II), будут рассмотрены и сравнены с тем же периодом. годом ранее (данные об исходах СЛР собираются с 2005 г. в больницах Св. Луки-Рузвельта).