- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02707965
Karakterisering av epilepsipatienter BEEP 2b (BEEP2b)
Karakterisering av epilepsipatienter i riskzonen för negativa utfall relaterade till byte av antiepileptika: BEEP 2b-studie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
- Läkemedel: Oxkarbazepin (varumärke kontra generiska läkemedel)
- Läkemedel: Divalproex Sodium (varumärke kontra generiska läkemedel)
- Läkemedel: Karbamazepin (varumärke kontra generiska läkemedel)
- Läkemedel: Lamotrigin (varumärke kontra generiska läkemedel)
- Läkemedel: levetiracetam (varumärke kontra generiska läkemedel)
- Läkemedel: Topiramat (varumärke kontra generiska läkemedel)
- Läkemedel: Zonisamid (varumärke kontra generiska läkemedel)
- Läkemedel: Fenytoinnatrium (varumärke kontra generiska läkemedel)
Detaljerad beskrivning
Denna pilotstudie är explorativ forskning för att karakterisera den "generiska spröda" (GB) patienten och för att identifiera huvudorsaker till generisk sprödhet hos epilepsipatienter som är känsliga för förändringar i formuleringen av antiepileptika (AED).
Det primära syftet med denna BEEP2b-studie är att utföra individuella farmakokinetiska (PK) likhetstester av märkes- och generiska AED-preparat i "troligen GB"-patienter (N=12), som valdes ut på basis av GB-definierande faktorer från BEEP2a-studien , för att bekräfta huruvida dessa faktorer förutsäger en generisk spröd respons på produktbyte. Studiedesignen involverar en randomiserad, dubbelblind, multipeldos, komplett fyrvägs replikerad crossover-design där ett varumärke och ett generiskt läkemedel kommer att jämföras i varje patient från patientens egen AED-regim. Associerade biverkningar (dvs. anfall och biverkningar) kommer också att bedömas. Bioekvivalens (BE) kommer inte att bedömas. Snarare förväntas cirka nio AED:er utvärderas kollektivt. Generisk sprödhet förutser att för enskilda ämnen kan varumärke och generiskt vara samma eller olika, beroende på den underliggande grunden för generisk sprödhet. Denna utforskande forskning är inriktad på att förstå individuella patientattribut som bidrar till GB, och är inte fokuserad på vare sig produktutveckling eller jämförelse av specifika produkter.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21201
- University of Maryland, Baltimore
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Försöksperson som tidigare genomfört BEEP2a-studie, som troligen befunnits vara GB, och kan ge informerat samtycke eller försökspersonens juridiskt auktoriserade representant kan ge informerat samtycke.
- Försökspersonen är man eller kvinna mellan 18 och 76 år.
- Patienten har diagnosen epilepsi inklusive fokal eller primär generaliserad epilepsi.
- Försökspersonen tar minst ett studieantiepileptika för behandling av epilepsi.
- Ämnet är en acceptabel kandidat för venpunktion.
- Försökspersonen är villig att bytas mellan varumärke och generiskt läkemedel.
- Försökspersonen är villig att sluta med alla icke-rutinmässiga receptfria läkemedel i 24 timmar före och under farmakokinetiska studiebesök.
- Försökspersonen är villig att bibehålla stabila doser av alla andra hjärtstartare, inklusive vagusnervstimuleringsparametrar under hela studien.
Exklusions kriterier:
- Försökspersonen har något medicinskt tillstånd, inklusive ett progressivt neurologiskt tillstånd, som enligt utredarens uppfattning skulle kunna äventyra försökspersonens hälsa eller skulle äventyra försökspersonens förmåga att delta i försöket.
- Försökspersonen har en historia av alkohol- eller drogmissbruk, vilket enligt utredarens uppfattning skulle kunna äventyra försökspersonens hälsa eller äventyra försökspersonens förmåga att delta i denna prövning.
- Försökspersonen har en historia av tidigare eller pågående betydande psykiatrisk störning som skulle störa genomförandet av studien.
- Försökspersonen är gravid eller ammar.
- Personen har gravt nedsatt leverfunktion, bedömd med alaninaminotransferas (ALAT), aspartataminotransferas (ASAT) eller totala bilirubinnivåer ≥10 gånger den övre normalgränsen (ULN).
- Försökspersonen har gravt nedsatt njurfunktion, bedömd med kreatininclearance lägre än 30 ml/min, med Cockcroft-Gault-formeln.
- Kvinnliga försökspersoner i fertil ålder kommer inte att vara berättigade att delta som är ovilliga eller oförmögna att använda en medicinskt godtagbar preventivmetod under hela studieperioden och under en vecka efter att studien är avslutad. Medicinskt acceptabla preventivmedel som kan användas av försökspersonen och/eller hennes partner är: kondom med spermiedödande medel, diafragma med spermiedödande medel, spiral utan progesteron, vaginalt spermiedödande suppositorium, kirurgisk sterilisering av deras partner eller avhållsamhet.
- Försökspersonen vill eller kan inte följa studieprotokollet (t. studera medicindosering och eventuell interagerande komikation).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Sekvens 1
Detta är en crossover-studie med 4 behandlingsperioder bestående av 2 testperioder (generiskt läkemedel) och 2 referensperioder (varumärkesläkemedel).
Varje behandlingsperiod varar cirka 2 veckor, och patienterna kommer att randomiseras till en av de två sekvenserna.
Alla läkemedel administreras oralt, och doseringen kommer att bero på en patient.
|
Detta är en cross-over replikatstudie med 2 sekvenser (armar) som jämför varumärke och generiska antiepileptika.
Försökspersonerna kommer att ta ett varumärke och ett generiskt läkemedel av samma intervention.
Även om det bara finns 2 sekvenser finns det 8 möjliga läkemedel för denna studie, och en studiepatient tar bara 1 av 8 studieläkemedel.
Endast farmaceuter kommer att veta vilken sekvens varje patient tilldelas.
Detta är en cross-over replikatstudie med 2 sekvenser (armar) som jämför varumärke och generiska antiepileptika.
Försökspersonerna kommer att ta ett varumärke och ett generiskt läkemedel av samma intervention.
Även om det bara finns 2 sekvenser finns det 8 möjliga läkemedel för denna studie, och en studiepatient tar bara 1 av 8 studieläkemedel.
Endast farmaceuter kommer att veta vilken sekvens varje patient tilldelas.
Detta är en cross-over replikatstudie med 2 sekvenser (armar) som jämför varumärke och generiska antiepileptika.
Försökspersonerna kommer att ta ett varumärke och ett generiskt läkemedel av samma intervention.
Även om det bara finns 2 sekvenser finns det 8 möjliga läkemedel för denna studie, och en studiepatient tar bara 1 av 8 studieläkemedel.
Endast farmaceuter kommer att veta vilken sekvens varje patient tilldelas.
Detta är en cross-over replikatstudie med 2 sekvenser (armar) som jämför varumärke och generiska antiepileptika.
Försökspersonerna kommer att ta ett varumärke och ett generiskt läkemedel av samma intervention.
Även om det bara finns 2 sekvenser finns det 8 möjliga läkemedel för denna studie, och en studiepatient tar bara 1 av 8 studieläkemedel.
Endast farmaceuter kommer att veta vilken sekvens varje patient tilldelas.
Detta är en cross-over replikatstudie med 2 sekvenser (armar) som jämför varumärke och generiska antiepileptika.
Försökspersonerna kommer att ta ett varumärke och ett generiskt läkemedel av samma intervention.
Även om det bara finns 2 sekvenser finns det 8 möjliga läkemedel för denna studie, och en studiepatient tar bara 1 av 8 studieläkemedel.
Endast farmaceuter kommer att veta vilken sekvens varje patient tilldelas.
Detta är en cross-over replikatstudie med 2 sekvenser (armar) som jämför varumärke och generiska antiepileptika.
Försökspersonerna kommer att ta ett varumärke och ett generiskt läkemedel av samma intervention.
Även om det bara finns 2 sekvenser finns det 8 möjliga läkemedel för denna studie, och en studiepatient tar bara 1 av 8 studieläkemedel.
Endast farmaceuter kommer att veta vilken sekvens varje patient tilldelas.
Detta är en cross-over replikatstudie med 2 sekvenser (armar) som jämför varumärke och generiska antiepileptika.
Försökspersonerna kommer att ta ett varumärke och ett generiskt läkemedel av samma intervention.
Även om det bara finns 2 sekvenser finns det 8 möjliga läkemedel för denna studie, och en studiepatient tar bara 1 av 8 studieläkemedel.
Endast farmaceuter kommer att veta vilken sekvens varje patient tilldelas.
Detta är en cross-over replikatstudie med 2 sekvenser (armar) som jämför varumärke och generiska antiepileptika.
Försökspersonerna kommer att ta ett varumärke och ett generiskt läkemedel av samma intervention.
Även om det bara finns 2 sekvenser finns det 8 möjliga läkemedel för denna studie, och en studiepatient tar bara 1 av 8 studieläkemedel.
Endast farmaceuter kommer att veta vilken sekvens varje patient tilldelas.
|
|
Aktiv komparator: Sekvens 2
Detta är en crossover-studie med 4 behandlingsperioder bestående av 2 testperioder (generiskt läkemedel) och 2 referensperioder (varumärkesläkemedel).
Varje behandlingsperiod varar cirka 2 veckor, och patienterna kommer att randomiseras till en av de två sekvenserna.
Alla läkemedel administreras oralt, och doseringen kommer att bero på en patient.
|
Detta är en cross-over replikatstudie med 2 sekvenser (armar) som jämför varumärke och generiska antiepileptika.
Försökspersonerna kommer att ta ett varumärke och ett generiskt läkemedel av samma intervention.
Även om det bara finns 2 sekvenser finns det 8 möjliga läkemedel för denna studie, och en studiepatient tar bara 1 av 8 studieläkemedel.
Endast farmaceuter kommer att veta vilken sekvens varje patient tilldelas.
Detta är en cross-over replikatstudie med 2 sekvenser (armar) som jämför varumärke och generiska antiepileptika.
Försökspersonerna kommer att ta ett varumärke och ett generiskt läkemedel av samma intervention.
Även om det bara finns 2 sekvenser finns det 8 möjliga läkemedel för denna studie, och en studiepatient tar bara 1 av 8 studieläkemedel.
Endast farmaceuter kommer att veta vilken sekvens varje patient tilldelas.
Detta är en cross-over replikatstudie med 2 sekvenser (armar) som jämför varumärke och generiska antiepileptika.
Försökspersonerna kommer att ta ett varumärke och ett generiskt läkemedel av samma intervention.
Även om det bara finns 2 sekvenser finns det 8 möjliga läkemedel för denna studie, och en studiepatient tar bara 1 av 8 studieläkemedel.
Endast farmaceuter kommer att veta vilken sekvens varje patient tilldelas.
Detta är en cross-over replikatstudie med 2 sekvenser (armar) som jämför varumärke och generiska antiepileptika.
Försökspersonerna kommer att ta ett varumärke och ett generiskt läkemedel av samma intervention.
Även om det bara finns 2 sekvenser finns det 8 möjliga läkemedel för denna studie, och en studiepatient tar bara 1 av 8 studieläkemedel.
Endast farmaceuter kommer att veta vilken sekvens varje patient tilldelas.
Detta är en cross-over replikatstudie med 2 sekvenser (armar) som jämför varumärke och generiska antiepileptika.
Försökspersonerna kommer att ta ett varumärke och ett generiskt läkemedel av samma intervention.
Även om det bara finns 2 sekvenser finns det 8 möjliga läkemedel för denna studie, och en studiepatient tar bara 1 av 8 studieläkemedel.
Endast farmaceuter kommer att veta vilken sekvens varje patient tilldelas.
Detta är en cross-over replikatstudie med 2 sekvenser (armar) som jämför varumärke och generiska antiepileptika.
Försökspersonerna kommer att ta ett varumärke och ett generiskt läkemedel av samma intervention.
Även om det bara finns 2 sekvenser finns det 8 möjliga läkemedel för denna studie, och en studiepatient tar bara 1 av 8 studieläkemedel.
Endast farmaceuter kommer att veta vilken sekvens varje patient tilldelas.
Detta är en cross-over replikatstudie med 2 sekvenser (armar) som jämför varumärke och generiska antiepileptika.
Försökspersonerna kommer att ta ett varumärke och ett generiskt läkemedel av samma intervention.
Även om det bara finns 2 sekvenser finns det 8 möjliga läkemedel för denna studie, och en studiepatient tar bara 1 av 8 studieläkemedel.
Endast farmaceuter kommer att veta vilken sekvens varje patient tilldelas.
Detta är en cross-over replikatstudie med 2 sekvenser (armar) som jämför varumärke och generiska antiepileptika.
Försökspersonerna kommer att ta ett varumärke och ett generiskt läkemedel av samma intervention.
Även om det bara finns 2 sekvenser finns det 8 möjliga läkemedel för denna studie, och en studiepatient tar bara 1 av 8 studieläkemedel.
Endast farmaceuter kommer att veta vilken sekvens varje patient tilldelas.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Genomsnittlig AUC0-last_ss (test vs. referens)
Tidsram: För alla studieläkemedel är tidpunkterna: före dosering, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 5 och 6 timmar efter dosering. För två gånger om dagen är ytterligare poäng: 8, 10 och 12 timmar efter dosering. För läkemedel en gång om dagen är ytterligare tider: 8, 10, 12, 16 och 24 timmar efter dosering.
|
Genomsnittlig AUC (area under läkemedelsplasmakurvan.
|
För alla studieläkemedel är tidpunkterna: före dosering, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 5 och 6 timmar efter dosering. För två gånger om dagen är ytterligare poäng: 8, 10 och 12 timmar efter dosering. För läkemedel en gång om dagen är ytterligare tider: 8, 10, 12, 16 och 24 timmar efter dosering.
|
|
Genomsnittlig Cmax_ss (test vs. referens)
Tidsram: För alla studieläkemedel är tidpunkterna: före dosering, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 5 och 6 timmar efter dosering. För två gånger om dagen är ytterligare poäng: 8, 10 och 12 timmar efter dosering. För läkemedel en gång om dagen är ytterligare tider: 8, 10, 12, 16 och 24 timmar efter dosering.
|
Genomsnittlig maximal plasmakoncentration av läkemedel;
|
För alla studieläkemedel är tidpunkterna: före dosering, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 5 och 6 timmar efter dosering. För två gånger om dagen är ytterligare poäng: 8, 10 och 12 timmar efter dosering. För läkemedel en gång om dagen är ytterligare tider: 8, 10, 12, 16 och 24 timmar efter dosering.
|
|
Genomsnittlig Cmin_ss (test vs. referens)
Tidsram: För alla studieläkemedel är tidpunkterna: före dosering, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 5 och 6 timmar efter dosering. För två gånger om dagen är ytterligare poäng: 8, 10 och 12 timmar efter dosering. För läkemedel en gång om dagen är ytterligare tider: 8, 10, 12, 16 och 24 timmar efter dosering.
|
Genomsnittlig lägsta läkemedelsplasmakoncentration (Cmin);
|
För alla studieläkemedel är tidpunkterna: före dosering, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 5 och 6 timmar efter dosering. För två gånger om dagen är ytterligare poäng: 8, 10 och 12 timmar efter dosering. För läkemedel en gång om dagen är ytterligare tider: 8, 10, 12, 16 och 24 timmar efter dosering.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal negativa händelser
Tidsram: Genom den cirka 2 veckors period då behandlingen ges.
|
summeras för varje antiepileptika från när man tar märke och generika.
|
Genom den cirka 2 veckors period då behandlingen ges.
|
|
Antal rapporterade anfall
Tidsram: Genom den cirka 2 veckors period då behandlingen ges.
|
Antal rapporterade beslag i alla grupper
|
Genom den cirka 2 veckors period då behandlingen ges.
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: James E Polli, Ph.D, University of Maryland School of Pharmacy
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Andermann F, Duh MS, Gosselin A, Paradis PE. Compulsory generic switching of antiepileptic drugs: high switchback rates to branded compounds compared with other drug classes. Epilepsia. 2007 Mar;48(3):464-9. doi: 10.1111/j.1528-1167.2007.01007.x.
- Bialer M, Midha KK. Generic products of antiepileptic drugs: a perspective on bioequivalence and interchangeability. Epilepsia. 2010 Jun;51(6):941-50. doi: 10.1111/j.1528-1167.2010.02573.x. Epub 2010 Apr 8.
- Zachry WM 3rd, Doan QD, Clewell JD, Smith BJ. Case-control analysis of ambulance, emergency room, or inpatient hospital events for epilepsy and antiepileptic drug formulation changes. Epilepsia. 2009 Mar;50(3):493-500. doi: 10.1111/j.1528-1167.2008.01703.x. Epub 2008 Jun 26.
- Rascati KL, Richards KM, Johnsrud MT, Mann TA. Effects of antiepileptic drug substitutions on epileptic events requiring acute care. Pharmacotherapy. 2009 Jul;29(7):769-74. doi: 10.1592/phco.29.7.769.
- Fitzgerald CL, Jacobson MP. Generic substitution of levetiracetam resulting in increased incidence of breakthrough seizures. Ann Pharmacother. 2011 May;45(5):e27. doi: 10.1345/aph.1P765. Epub 2011 Apr 26.
- Liow K, Barkley GL, Pollard JR, Harden CL, Bazil CW; American Academy of Neurology. Position statement on the coverage of anticonvulsant drugs for the treatment of epilepsy. Neurology. 2007 Apr 17;68(16):1249-50. doi: 10.1212/01.wnl.0000259400.30539.cc. No abstract available.
- Shaw SJ, Hartman AL. The Controversy over Generic Antiepileptic Drugs. J Pediatr Pharmacol Ther. 2010 Apr;15(2):81-93.
- McAuley JW, Chen AY, Elliott JO, Shneker BF. An assessment of patient and pharmacist knowledge of and attitudes toward reporting adverse drug events due to formulation switching in patients with epilepsy. Epilepsy Behav. 2009 Jan;14(1):113-7. doi: 10.1016/j.yebeh.2008.08.009. Epub 2008 Sep 26.
- Ting TY, Jiang W, Lionberger R, Wong J, Jones JW, Kane MA, Krumholz A, Temple R, Polli JE. Generic lamotrigine versus brand-name Lamictal bioequivalence in patients with epilepsy: A field test of the FDA bioequivalence standard. Epilepsia. 2015 Sep;56(9):1415-24. doi: 10.1111/epi.13095. Epub 2015 Jul 23.
- Stevens RE, Limsakun T, Evans G, Mason DH Jr. Controlled, multidose, pharmacokinetic evaluation of two extended-release carbamazepine formulations (Carbatrol and Tegretol-XR). J Pharm Sci. 1998 Dec;87(12):1531-4. doi: 10.1021/js980203+.
- Rouits E, Burton I, Guenole E, Troenaru MM, Stockis A, Sargentini-Maier ML. Pharmacokinetics of levetiracetam XR 500mg tablets. Epilepsy Res. 2009 Apr;84(2-3):224-31. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2009.02.001. Epub 2009 Mar 4.
- Elger C, Bialer M, Falcao A, Vaz-da-Silva M, Nunes T, Almeida L, Soares-da-Silva P. Pharmacokinetics and tolerability of eslicarbazepine acetate and oxcarbazepine at steady state in healthy volunteers. Epilepsia. 2013 Aug;54(8):1453-61. doi: 10.1111/epi.12242. Epub 2013 Jun 12.
- Cawello W, Bonn R. No pharmacokinetic interaction between lacosamide and valproic acid in healthy volunteers. J Clin Pharmacol. 2012 Nov;52(11):1739-48. doi: 10.1177/0091270011426875. Epub 2011 Dec 8.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Epilepsi
- Hypoglykemiska medel
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Enzyminhibitorer
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Analgetika, icke-narkotiska
- Antipsykotiska medel
- Lugnande medel
- Psykotropa droger
- Membrantransportmodulatorer
- GABA-agenter
- Antikonvulsiva medel
- Spänningsstyrda natriumkanalblockerare
- Natriumkanalblockerare
- Antimaniska medel
- Cytokrom P-450 CYP1A2-inducerare
- Cytokrom P-450 enzyminducerare
- Kalciumreglerande hormoner och medel
- Kalciumkanalblockerare
- Cytokrom P-450 CYP3A-inducerare
- Nootropa medel
- Lamotrigin
- Valproinsyra
- Zonisamid
- Levetiracetam
- Karbamazepin
- Oxkarbazepin
- Topiramat
- Fenytoin
Andra studie-ID-nummer
- 15-107D
- HHSF223201400188C (Annat bidrag/finansieringsnummer: USFDA)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .