- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02707965
Caracterização de Pacientes com Epilepsia BEEP 2b (BEEP2b)
Caracterização de pacientes com epilepsia em risco de resultados adversos relacionados à troca de medicamentos antiepilépticos: Estudo BEEP 2b
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
- Medicamento: Oxcarbazepina (nome comercial vs medicamentos genéricos)
- Medicamento: Divalproato de sódio (nome comercial vs medicamentos genéricos)
- Medicamento: Carbamazepina (nome comercial vs medicamentos genéricos)
- Medicamento: Lamotrigina (nome comercial vs medicamentos genéricos)
- Medicamento: levetiracetam (nome comercial vs medicamentos genéricos)
- Medicamento: Topiramato (nome comercial vs medicamentos genéricos)
- Medicamento: Zonisamida (nome comercial vs medicamentos genéricos)
- Medicamento: Fenitoína sódica (nome comercial vs medicamentos genéricos)
Descrição detalhada
Este estudo piloto é uma pesquisa exploratória para caracterizar o paciente "frágil genérico" (GB) e identificar as principais causas de fragilidade genérica em pacientes com epilepsia que são sensíveis a alterações na formulação de drogas antiepilépticas (DAE).
O objetivo principal deste estudo BEEP2b é realizar testes individuais de similaridade farmacocinética (PK) de AEDs de marca e genéricos em pacientes "provavelmente GB" (N = 12), que foram selecionados com base em ter fatores definidores de GB do estudo BEEP2a , a fim de confirmar se esses fatores são preditivos de uma resposta frágil genérica à troca de produto. O desenho do estudo envolve um desenho cruzado randomizado, duplo-cego, de dose múltipla, replicado completo em quatro vias, no qual uma marca e um genérico serão comparados em cada paciente do regime de DEA do próprio paciente. Eventos adversos associados (ou seja, convulsões e efeitos colaterais) também serão avaliados. A bioequivalência (BE) não será avaliada. Em vez disso, espera-se que cerca de nove AEDs sejam avaliados coletivamente. A fragilidade genérica antecipa que, para assuntos individuais, a marca e o genérico podem ser iguais ou diferentes, dependendo da base subjacente para a fragilidade genérica. Esta pesquisa exploratória está focada na compreensão dos atributos individuais do paciente que contribuem para a GB e não está focada no desenvolvimento de produtos ou na comparação de produtos específicos.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
- University of Maryland, Baltimore
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Estudo BEEP2a do sujeito previamente concluído, provavelmente GB, e capaz de fornecer consentimento informado ou representante legalmente autorizado do sujeito é capaz de fornecer consentimento informado.
- O sujeito é homem ou mulher entre 18 e 76 anos de idade, inclusive.
- O sujeito tem um diagnóstico de epilepsia, incluindo epilepsia generalizada focal ou primária.
- O sujeito está tomando pelo menos um medicamento antiepiléptico em estudo para o tratamento da epilepsia.
- O sujeito é um candidato aceitável para punção venosa.
- O sujeito está disposto a ser trocado entre medicamento de marca e genérico.
- O sujeito está disposto a interromper todos os medicamentos OTC não rotineiros por 24 horas antes e durante as visitas de estudo farmacocinético.
- O sujeito está disposto a manter doses estáveis de todos os outros AEDs, incluindo os parâmetros de Estimulação do Nervo Vago durante o estudo.
Critério de exclusão:
- O sujeito tem qualquer condição médica, incluindo uma condição neurológica progressiva, que na opinião do investigador, poderia comprometer a saúde do sujeito ou comprometer a capacidade do sujeito de participar do estudo.
- O sujeito tem um histórico de abuso de álcool ou drogas que, na opinião do investigador, poderia prejudicar a saúde do sujeito ou comprometer sua capacidade de participar deste estudo.
- O sujeito tem um histórico de transtorno psiquiátrico significativo anterior ou atual que interferiria na condução do estudo.
- O sujeito está grávida ou amamentando.
- O sujeito tem insuficiência hepática grave conforme avaliado por alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST) ou níveis totais de bilirrubina ≥10 vezes o limite superior do normal (LSN).
- O sujeito tem insuficiência renal grave conforme avaliado pela depuração de creatinina inferior a 30mL/min, usando a fórmula de Cockcroft-Gault.
- Indivíduos do sexo feminino com potencial para engravidar não serão elegíveis para participar se não quiserem ou não puderem usar um método de contracepção clinicamente aceitável durante todo o período do estudo e por uma semana após a conclusão do estudo. Métodos de contracepção medicamente aceitáveis que podem ser usados pelo sujeito e/ou seu parceiro são: preservativo com espermicida, diafragma com espermicida, DIU sem progesterona, supositório espermicida vaginal, esterilização cirúrgica de seu(s) parceiro(s) ou abstinência.
- O sujeito não deseja ou não pode aderir ao protocolo do estudo (por exemplo, estudar a dosagem de medicação e qualquer medicação interativa).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Sequência 1
Este é um estudo cruzado com 4 períodos de tratamento consistindo em 2 períodos de teste (medicamento genérico) e 2 períodos de referência (medicamento de marca).
Cada período de tratamento dura cerca de 2 semanas e os pacientes serão randomizados em uma das duas sequências.
Todos os medicamentos são administrados por via oral e a dosagem dependerá do paciente.
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Este é um estudo replicado cruzado com 2 sequências (braços) comparando medicamentos antiepilépticos de marca e genéricos.
Os indivíduos receberão uma marca e um medicamento genérico da mesma intervenção.
Embora existam apenas 2 sequências, existem 8 medicamentos possíveis para este estudo, e um paciente do estudo tomará apenas 1 dos 8 medicamentos do estudo.
Somente os farmacêuticos saberão a qual sequência cada paciente é atribuído.
Este é um estudo replicado cruzado com 2 sequências (braços) comparando medicamentos antiepilépticos de marca e genéricos.
Os indivíduos receberão uma marca e um medicamento genérico da mesma intervenção.
Embora existam apenas 2 sequências, existem 8 medicamentos possíveis para este estudo, e um paciente do estudo tomará apenas 1 dos 8 medicamentos do estudo.
Somente os farmacêuticos saberão a qual sequência cada paciente é atribuído.
Este é um estudo replicado cruzado com 2 sequências (braços) comparando medicamentos antiepilépticos de marca e genéricos.
Os indivíduos receberão uma marca e um medicamento genérico da mesma intervenção.
Embora existam apenas 2 sequências, existem 8 medicamentos possíveis para este estudo, e um paciente do estudo tomará apenas 1 dos 8 medicamentos do estudo.
Somente os farmacêuticos saberão a qual sequência cada paciente é atribuído.
Este é um estudo replicado cruzado com 2 sequências (braços) comparando medicamentos antiepilépticos de marca e genéricos.
Os indivíduos receberão uma marca e um medicamento genérico da mesma intervenção.
Embora existam apenas 2 sequências, existem 8 medicamentos possíveis para este estudo, e um paciente do estudo tomará apenas 1 dos 8 medicamentos do estudo.
Somente os farmacêuticos saberão a qual sequência cada paciente é atribuído.
Este é um estudo replicado cruzado com 2 sequências (braços) comparando medicamentos antiepilépticos de marca e genéricos.
Os indivíduos receberão uma marca e um medicamento genérico da mesma intervenção.
Embora existam apenas 2 sequências, existem 8 medicamentos possíveis para este estudo, e um paciente do estudo tomará apenas 1 dos 8 medicamentos do estudo.
Somente os farmacêuticos saberão a qual sequência cada paciente é atribuído.
Este é um estudo replicado cruzado com 2 sequências (braços) comparando medicamentos antiepilépticos de marca e genéricos.
Os indivíduos receberão uma marca e um medicamento genérico da mesma intervenção.
Embora existam apenas 2 sequências, existem 8 medicamentos possíveis para este estudo, e um paciente do estudo tomará apenas 1 dos 8 medicamentos do estudo.
Somente os farmacêuticos saberão a qual sequência cada paciente é atribuído.
Este é um estudo replicado cruzado com 2 sequências (braços) comparando medicamentos antiepilépticos de marca e genéricos.
Os indivíduos receberão uma marca e um medicamento genérico da mesma intervenção.
Embora existam apenas 2 sequências, existem 8 medicamentos possíveis para este estudo, e um paciente do estudo tomará apenas 1 dos 8 medicamentos do estudo.
Somente os farmacêuticos saberão a qual sequência cada paciente é atribuído.
Este é um estudo replicado cruzado com 2 sequências (braços) comparando medicamentos antiepilépticos de marca e genéricos.
Os indivíduos receberão uma marca e um medicamento genérico da mesma intervenção.
Embora existam apenas 2 sequências, existem 8 medicamentos possíveis para este estudo, e um paciente do estudo tomará apenas 1 dos 8 medicamentos do estudo.
Somente os farmacêuticos saberão a qual sequência cada paciente é atribuído.
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Comparador Ativo: Sequência 2
Este é um estudo cruzado com 4 períodos de tratamento consistindo em 2 períodos de teste (medicamento genérico) e 2 períodos de referência (medicamento de marca).
Cada período de tratamento dura cerca de 2 semanas e os pacientes serão randomizados em uma das duas sequências.
Todos os medicamentos são administrados por via oral e a dosagem dependerá do paciente.
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Este é um estudo replicado cruzado com 2 sequências (braços) comparando medicamentos antiepilépticos de marca e genéricos.
Os indivíduos receberão uma marca e um medicamento genérico da mesma intervenção.
Embora existam apenas 2 sequências, existem 8 medicamentos possíveis para este estudo, e um paciente do estudo tomará apenas 1 dos 8 medicamentos do estudo.
Somente os farmacêuticos saberão a qual sequência cada paciente é atribuído.
Este é um estudo replicado cruzado com 2 sequências (braços) comparando medicamentos antiepilépticos de marca e genéricos.
Os indivíduos receberão uma marca e um medicamento genérico da mesma intervenção.
Embora existam apenas 2 sequências, existem 8 medicamentos possíveis para este estudo, e um paciente do estudo tomará apenas 1 dos 8 medicamentos do estudo.
Somente os farmacêuticos saberão a qual sequência cada paciente é atribuído.
Este é um estudo replicado cruzado com 2 sequências (braços) comparando medicamentos antiepilépticos de marca e genéricos.
Os indivíduos receberão uma marca e um medicamento genérico da mesma intervenção.
Embora existam apenas 2 sequências, existem 8 medicamentos possíveis para este estudo, e um paciente do estudo tomará apenas 1 dos 8 medicamentos do estudo.
Somente os farmacêuticos saberão a qual sequência cada paciente é atribuído.
Este é um estudo replicado cruzado com 2 sequências (braços) comparando medicamentos antiepilépticos de marca e genéricos.
Os indivíduos receberão uma marca e um medicamento genérico da mesma intervenção.
Embora existam apenas 2 sequências, existem 8 medicamentos possíveis para este estudo, e um paciente do estudo tomará apenas 1 dos 8 medicamentos do estudo.
Somente os farmacêuticos saberão a qual sequência cada paciente é atribuído.
Este é um estudo replicado cruzado com 2 sequências (braços) comparando medicamentos antiepilépticos de marca e genéricos.
Os indivíduos receberão uma marca e um medicamento genérico da mesma intervenção.
Embora existam apenas 2 sequências, existem 8 medicamentos possíveis para este estudo, e um paciente do estudo tomará apenas 1 dos 8 medicamentos do estudo.
Somente os farmacêuticos saberão a qual sequência cada paciente é atribuído.
Este é um estudo replicado cruzado com 2 sequências (braços) comparando medicamentos antiepilépticos de marca e genéricos.
Os indivíduos receberão uma marca e um medicamento genérico da mesma intervenção.
Embora existam apenas 2 sequências, existem 8 medicamentos possíveis para este estudo, e um paciente do estudo tomará apenas 1 dos 8 medicamentos do estudo.
Somente os farmacêuticos saberão a qual sequência cada paciente é atribuído.
Este é um estudo replicado cruzado com 2 sequências (braços) comparando medicamentos antiepilépticos de marca e genéricos.
Os indivíduos receberão uma marca e um medicamento genérico da mesma intervenção.
Embora existam apenas 2 sequências, existem 8 medicamentos possíveis para este estudo, e um paciente do estudo tomará apenas 1 dos 8 medicamentos do estudo.
Somente os farmacêuticos saberão a qual sequência cada paciente é atribuído.
Este é um estudo replicado cruzado com 2 sequências (braços) comparando medicamentos antiepilépticos de marca e genéricos.
Os indivíduos receberão uma marca e um medicamento genérico da mesma intervenção.
Embora existam apenas 2 sequências, existem 8 medicamentos possíveis para este estudo, e um paciente do estudo tomará apenas 1 dos 8 medicamentos do estudo.
Somente os farmacêuticos saberão a qual sequência cada paciente é atribuído.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Média AUC0-last_ss (Teste vs. Referência)
Prazo: Para todas as drogas do estudo, os pontos de tempo são: pré-dose, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 5 e 6 horas após a dose. Para o regime de duas vezes ao dia, os pontos adicionais são: 8, 10 e 12 horas após a dose. Para drogas uma vez ao dia, os tempos adicionais são: 8, 10, 12, 16 e 24 horas após a dose.
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AUC média (área sob a curva plasmática do fármaco.
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Para todas as drogas do estudo, os pontos de tempo são: pré-dose, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 5 e 6 horas após a dose. Para o regime de duas vezes ao dia, os pontos adicionais são: 8, 10 e 12 horas após a dose. Para drogas uma vez ao dia, os tempos adicionais são: 8, 10, 12, 16 e 24 horas após a dose.
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Média Cmax_ss (Teste vs. Referência)
Prazo: Para todas as drogas do estudo, os pontos de tempo são: pré-dose, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 5 e 6 horas após a dose. Para o regime de duas vezes ao dia, os pontos adicionais são: 8, 10 e 12 horas após a dose. Para drogas uma vez ao dia, os tempos adicionais são: 8, 10, 12, 16 e 24 horas após a dose.
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Concentração plasmática máxima média da droga;
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Para todas as drogas do estudo, os pontos de tempo são: pré-dose, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 5 e 6 horas após a dose. Para o regime de duas vezes ao dia, os pontos adicionais são: 8, 10 e 12 horas após a dose. Para drogas uma vez ao dia, os tempos adicionais são: 8, 10, 12, 16 e 24 horas após a dose.
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Média Cmin_ss (Teste vs. Referência)
Prazo: Para todas as drogas do estudo, os pontos de tempo são: pré-dose, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 5 e 6 horas após a dose. Para o regime de duas vezes ao dia, os pontos adicionais são: 8, 10 e 12 horas após a dose. Para drogas uma vez ao dia, os tempos adicionais são: 8, 10, 12, 16 e 24 horas após a dose.
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Concentração plasmática mínima média do fármaco (Cmin);
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Para todas as drogas do estudo, os pontos de tempo são: pré-dose, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 5 e 6 horas após a dose. Para o regime de duas vezes ao dia, os pontos adicionais são: 8, 10 e 12 horas após a dose. Para drogas uma vez ao dia, os tempos adicionais são: 8, 10, 12, 16 e 24 horas após a dose.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de eventos adversos
Prazo: Durante o período de aproximadamente 2 semanas em que o tratamento é administrado.
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somado para cada medicamento antiepiléptico ao tomar marca e genérico.
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Durante o período de aproximadamente 2 semanas em que o tratamento é administrado.
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Número de convulsões relatadas
Prazo: Durante o período de aproximadamente 2 semanas em que o tratamento é administrado.
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Número de convulsões relatadas em todos os grupos
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Durante o período de aproximadamente 2 semanas em que o tratamento é administrado.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: James E Polli, Ph.D, University of Maryland School of Pharmacy
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Andermann F, Duh MS, Gosselin A, Paradis PE. Compulsory generic switching of antiepileptic drugs: high switchback rates to branded compounds compared with other drug classes. Epilepsia. 2007 Mar;48(3):464-9. doi: 10.1111/j.1528-1167.2007.01007.x.
- Bialer M, Midha KK. Generic products of antiepileptic drugs: a perspective on bioequivalence and interchangeability. Epilepsia. 2010 Jun;51(6):941-50. doi: 10.1111/j.1528-1167.2010.02573.x. Epub 2010 Apr 8.
- Zachry WM 3rd, Doan QD, Clewell JD, Smith BJ. Case-control analysis of ambulance, emergency room, or inpatient hospital events for epilepsy and antiepileptic drug formulation changes. Epilepsia. 2009 Mar;50(3):493-500. doi: 10.1111/j.1528-1167.2008.01703.x. Epub 2008 Jun 26.
- Rascati KL, Richards KM, Johnsrud MT, Mann TA. Effects of antiepileptic drug substitutions on epileptic events requiring acute care. Pharmacotherapy. 2009 Jul;29(7):769-74. doi: 10.1592/phco.29.7.769.
- Fitzgerald CL, Jacobson MP. Generic substitution of levetiracetam resulting in increased incidence of breakthrough seizures. Ann Pharmacother. 2011 May;45(5):e27. doi: 10.1345/aph.1P765. Epub 2011 Apr 26.
- Liow K, Barkley GL, Pollard JR, Harden CL, Bazil CW; American Academy of Neurology. Position statement on the coverage of anticonvulsant drugs for the treatment of epilepsy. Neurology. 2007 Apr 17;68(16):1249-50. doi: 10.1212/01.wnl.0000259400.30539.cc. No abstract available.
- Shaw SJ, Hartman AL. The Controversy over Generic Antiepileptic Drugs. J Pediatr Pharmacol Ther. 2010 Apr;15(2):81-93.
- McAuley JW, Chen AY, Elliott JO, Shneker BF. An assessment of patient and pharmacist knowledge of and attitudes toward reporting adverse drug events due to formulation switching in patients with epilepsy. Epilepsy Behav. 2009 Jan;14(1):113-7. doi: 10.1016/j.yebeh.2008.08.009. Epub 2008 Sep 26.
- Ting TY, Jiang W, Lionberger R, Wong J, Jones JW, Kane MA, Krumholz A, Temple R, Polli JE. Generic lamotrigine versus brand-name Lamictal bioequivalence in patients with epilepsy: A field test of the FDA bioequivalence standard. Epilepsia. 2015 Sep;56(9):1415-24. doi: 10.1111/epi.13095. Epub 2015 Jul 23.
- Stevens RE, Limsakun T, Evans G, Mason DH Jr. Controlled, multidose, pharmacokinetic evaluation of two extended-release carbamazepine formulations (Carbatrol and Tegretol-XR). J Pharm Sci. 1998 Dec;87(12):1531-4. doi: 10.1021/js980203+.
- Rouits E, Burton I, Guenole E, Troenaru MM, Stockis A, Sargentini-Maier ML. Pharmacokinetics of levetiracetam XR 500mg tablets. Epilepsy Res. 2009 Apr;84(2-3):224-31. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2009.02.001. Epub 2009 Mar 4.
- Elger C, Bialer M, Falcao A, Vaz-da-Silva M, Nunes T, Almeida L, Soares-da-Silva P. Pharmacokinetics and tolerability of eslicarbazepine acetate and oxcarbazepine at steady state in healthy volunteers. Epilepsia. 2013 Aug;54(8):1453-61. doi: 10.1111/epi.12242. Epub 2013 Jun 12.
- Cawello W, Bonn R. No pharmacokinetic interaction between lacosamide and valproic acid in healthy volunteers. J Clin Pharmacol. 2012 Nov;52(11):1739-48. doi: 10.1177/0091270011426875. Epub 2011 Dec 8.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Epilepsia
- Hipoglicemiantes
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Inibidores Enzimáticos
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Analgésicos, Não Narcóticos
- Antipsicóticos
- Agentes Tranquilizantes
- Drogas Psicotrópicas
- Moduladores de transporte de membrana
- Agentes GABA
- Anticonvulsivantes
- Bloqueadores de canal de sódio dependentes de voltagem
- Bloqueadores dos Canais de Sódio
- Agentes Antimaníacos
- Indutores do citocromo P-450 CYP1A2
- Indutores Enzimáticos do Citocromo P-450
- Hormônios e Agentes Reguladores de Cálcio
- Bloqueadores dos Canais de Cálcio
- Indutores de citocromo P-450 CYP3A
- Agentes Nootrópicos
- Lamotrigina
- Ácido valpróico
- Zonisamida
- Levetiracetam
- Carbamazepina
- Oxcarbazepina
- Topiramato
- Fenitoína
Outros números de identificação do estudo
- 15-107D
- HHSF223201400188C (Número de outro subsídio/financiamento: USFDA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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