Hope Promotion Program: Effektivitet hos palliativa patienter (HPP)

Bakgrund: Hopp är avgörande för upplevelsen av att leva med avancerad kronisk sjukdom. Att upprätthålla hopp i situationer med fysiskt, psykiskt, andligt och socialt lidande kräver expertis och kan vara mycket svårt att uppnå utan hjälp av professionella, vilket leder till hopplöshet, förtvivlan och önskan att påskynda döden (Rodin et al., 2007;Breitbart, 2000; Monforte-Royo, et al., 2012) Forskargruppen har utformat ett interventionsprogram - Hope Promotion Program (HPP) för att öka hopp, komfort och livskvalitet hos palliativa patienter. HPP består av en tre sessions individuella interventioner utförda av forskaren i patienthem. Den första sessionen inkluderar att se filmen Hopeful Living, producerad av forskargruppen, inspirerad av Duggleby et al, (2007) som visar palliativa patienter, vårdgivare och vårdpersonal som beskriver sina upplevelser av hopp. Den andra sessionen består av patienters uttryck för känslor och känslor relaterade till erfarenhet av att leva med en kroniskt avancerad sjukdom och valet av en hoppaktivitet från aktivitetsboken Hope - en samling hoppaktiviteter speciellt framtagna för personer som lever med en avancerad kronisk sjukdom . Den tredje sessionen innehåller en avslappningsaktivitet och en plan för att inkludera hoppövningar i patienternas dagliga aktiviteter.

Detta projekt utformades enligt litteraturöversikten av hoppinterventioner och har potential att bli en del av palliativa vårdinterventioner som är bevisbaserade.

Syfte: Syftet med denna studie är att utvärdera acceptansen och genomförbarheten och samla in preliminära data om effektiviteten av Hope Promotion Program för personer i palliativ situation som bor hemma.

Dessutom kommer detta projekt att möjliggöra att a) Erhålla relevant information om hopp, komfort och livskvalitet för palliativa patienter; b) Skräddarsy terapeutiska strategier efter individuella behov; c) öka hopp, komfort och livskvalitet hos patienter i slutet av livet.

Prov: Patienter med en kroniskt avancerad sjukdom i palliativ situation, rekryterade från onkologiska dagvårdsenheter på två distriktssjukhus i centrala Portugal. Inklusionskriterier för deltagare är: a) 18 år och äldre, b) portugisisktalande, c) har kognitiv förmåga att delta i studien (MMSE>15) och d) har samtyckt till att delta i studien. En intervju med en sjuksköterska föregår inkluderingen i studien för att förklara studien och få skriftligt informerat samtycke.

Design: Denna studie är designad som en blandning av metoder, randomiserad klinisk prövning (kvantitativ + kvalitativ) design. Berättigade patienter delas slumpmässigt in i en av två grupper: 1) behandling (Hope Promotion Program levereras av en sjuksköterska i tre sessioner under en vecka), 2) vanlig vårdgrupp.

I alla grupper kommer demografisk information och mått på hopp (Herth Hope Index), livskvalitet (McGillQOL), Comfort (Hospice Comfort Questionnaire) att samlas in av en utbildad forskningssköterska vid baslinjen, dag 15 och en månad. Deltagarna i grupp 1 (behandlingsgruppen) kommer att få beskriva vad de tänkte på när de gjorde hoppaktiviteterna dag 15 och en månad med hjälp av kvalitativa intervjuer. Efter en månad kommer alla deltagare att intervjuas med öppna ljudinspelade frågor för att hjälpa till att utvärdera programmet och studieprocedurerna.