Hope Promotion Program: Wirksamkeit bei Palliativpatienten (HPP)

Hintergrund: Hoffnung ist wesentlich für die Erfahrung, mit einer fortgeschrittenen chronischen Krankheit zu leben. Die Hoffnung in Situationen körperlichen, psychischen, spirituellen und sozialen Leidens aufrechtzuerhalten, erfordert Fachwissen und kann ohne die Hilfe von Fachleuten sehr schwer zu erreichen sein, was zu Hoffnungslosigkeit, Verzweiflung und dem Wunsch, den Tod zu beschleunigen, führt (Rodin et al., 2007; Breitbart, 2000; Monforte-Royo, et al., 2012) Das Forschungsteam hat ein Interventionsprogramm entwickelt – das Hope Promotion Program (HPP), um die Hoffnung, den Komfort und die Lebensqualität von Palliativpatienten zu steigern. HPP besteht aus individuellen Interventionen in drei Sitzungen, die vom Forscher bei den Patienten zu Hause durchgeführt werden. Die erste Sitzung beinhaltet die Betrachtung des Films Hopeful Living, der vom Forschungsteam produziert wurde, inspiriert von Duggleby et al., (2007), in dem Palliativpatienten, Betreuer und Angehörige der Gesundheitsberufe ihre Erfahrungen mit Hoffnung beschreiben. Die zweite Sitzung besteht aus dem Ausdruck von Gefühlen und Emotionen der Patienten im Zusammenhang mit der Erfahrung, mit einer chronischen fortgeschrittenen Krankheit zu leben, und der Auswahl einer Hoffnungsaktivität aus dem Hope-Aktivitätsbuch - einer Sammlung von Hoffnungsaktivitäten, die speziell für Menschen mit einer fortgeschrittenen chronischen Krankheit entwickelt wurden . Die dritte Sitzung beinhaltet eine Entspannungsaktivität und einen Plan, um Hoffnungsübungen in die Aktivitäten des täglichen Lebens der Patienten einzubeziehen.

Dieses Projekt wurde entsprechend der Literaturrecherche von Hoffnungsinterventionen konzipiert und hat das Potenzial, Teil von evidenzbasierten Palliativversorgungsinterventionen zu werden.

Ziele: Der Zweck dieser Studie ist es, die Akzeptanz und Durchführbarkeit zu evaluieren und vorläufige Daten zur Wirksamkeit des Hope Promotion Program für Personen in palliativen Situationen zu Hause zu sammeln.

Darüber hinaus ermöglicht dieses Projekt a) relevante Informationen über Hoffnung, Komfort und Lebensqualität von Palliativpatienten zu erhalten; b) therapeutische Strategien an individuelle Bedürfnisse anpassen; c) Verbesserung der Hoffnung, des Komforts und der Lebensqualität von Patienten am Lebensende.

Stichprobe: Patienten mit einer chronisch fortgeschrittenen Erkrankung in palliativer Situation, rekrutiert aus Onkologie-Tageskliniken zweier Distriktkrankenhäuser im Zentrum Portugals. Einschlusskriterien für Teilnehmer sind: a) 18 Jahre und älter, b) portugiesisch sprechend, c) kognitive Fähigkeiten zur Teilnahme an der Studie haben (MMSE>15) und d) der Teilnahme an der Studie zugestimmt haben. Ein Interview mit einer Krankenschwester geht der Aufnahme in die Studie voraus, um die Studie zu erklären und eine schriftliche Einverständniserklärung einzuholen.

Design: Diese Studie ist als randomisierte klinische Studie mit gemischten Methoden (quantitativ + qualitativ) konzipiert. Geeignete Patienten werden nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Gruppen zugeteilt: 1) Behandlung (Programm zur Förderung der Hoffnung, das von einer Krankenschwester in drei Sitzungen während einer Woche durchgeführt wird), 2) übliche Pflegegruppe.

In allen Gruppen werden demografische Informationen und Maße für Hoffnung (Herth Hope Index), Lebensqualität (McGillQOL), Komfort (Hospice Comfort Questionnaire) von einer ausgebildeten Forschungskrankenschwester zu Studienbeginn, Tag 15 und einem Monat erhoben. Die Teilnehmer in Gruppe 1 (Behandlungsgruppe) werden gebeten, anhand qualitativer Interviews zu beschreiben, woran sie gedacht haben, als sie die Hoffnungsaktivitäten an Tag 15 und einem Monat durchgeführt haben. Nach einem Monat werden alle Teilnehmer mit offenen Tonbandfragen befragt, um das Programm und die Studienverfahren zu bewerten.