Toivon edistämisohjelma: Tehokkuus palliatiivisissa potilaissa (HPP)

Tausta: Toivo on olennainen kokemus pitkälle edenneen kroonisen sairauden kanssa elämisestä. Toivon säilyttäminen fyysisen, psyykkisen, henkisen ja sosiaalisen kärsimyksen tilanteissa vaatii asiantuntemusta ja voi olla erittäin vaikea saavuttaa ilman ammattilaisten apua, mikä johtaa toivottomuuteen, epätoivoon ja haluun jouduttaa kuolemaa (Rodin et al., 2007; Breitbart, 2000; Monforte-Royo, et al., 2012) Tutkimusryhmä on suunnitellut interventioohjelman - Hope Promotion Program (HPP) - parantaakseen toivoa, mukavuutta ja elämänlaatua palliatiivisilla potilailla. HPP koostuu kolmen istunnon yksittäisistä interventioista, jotka tutkija suorittaa potilaiden kodeissa. Ensimmäisellä istunnolla katsotaan tutkimusryhmän tuottamaa Hopeful Living -elokuvaa, joka on saanut inspiraationsa Dugglebyn ym. (2007), jossa on palliatiivisia potilaita, omaishoitajia ja terveydenhuollon ammattilaisia ​​kuvailemassa kokemuksiaan toivosta. Toinen istunto koostuu potilaiden tunteista ja tunteista, jotka liittyvät elämiseen kroonisen pitkälle edenneen sairauden kanssa, sekä toivoaktiviteetin valinta Hope-toimintakirjasta - kokoelma toivotoimintoja, jotka on suunniteltu erityisesti pitkälle edenneen kroonisen sairauden kanssa. . Kolmas istunto sisältää rentoutustoiminnan ja suunnitelman toivoharjoittelun sisällyttämisestä potilaiden jokapäiväiseen elämään.

Tämä projekti suunniteltiin toivon interventioiden kirjallisuuskatsauksen mukaan ja sillä on potentiaalia tulla osaksi todistetusti palliatiivisen hoidon interventioita.

Tavoitteet: Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida Hope Promotion -ohjelman hyväksyttävyyttä ja toteutettavuutta sekä kerätä alustavaa tietoa sen tehokkuudesta kotona asuville palliatiivisessa tilanteessa.

Lisäksi tämän hankkeen avulla voidaan a) saada asiaankuuluvaa tietoa palliatiivisten potilaiden toivosta, mukavuudesta ja elämänlaadusta; b) Räätälöidä terapeuttisia strategioita yksilöllisten tarpeiden mukaan; c) parantaa potilaiden toivoa, mukavuutta ja elämänlaatua elämän lopussa.

Näyte: Potilaat, joilla on krooninen pitkälle edennyt sairaus palliatiivisessa tilanteessa, rekrytoitu Portugalin keskustassa sijaitsevan kahden piirisairaalan onkologian päivähoitoyksiköistä. Osallistujien osallistumiskriteerit ovat: a) vähintään 18-vuotiaita, b) portugalinkielisiä, c) kognitiivisia kykyjä osallistua tutkimukseen (MMSE>15) ja d) ovat suostuneet osallistumaan tutkimukseen. Ennen tutkimukseen osallistumista haastattelu sairaanhoitajan kanssa tutkimuksen selittämiseksi ja kirjallisen tietoisen suostumuksen saamiseksi.

Suunnittelu: Tämä tutkimus on suunniteltu sekoitusmenetelmien satunnaistetuksi kliiniseksi tutkimukseksi (kvantitatiivinen + laadullinen). Kelpoiset potilaat jaetaan satunnaisesti toiseen kahdesta ryhmästä: 1) hoito (Hope Promotion Programme, jonka sairaanhoitaja toimittaa kolmessa istunnossa viikon aikana), 2) normaalihoitoryhmä.

Koulutettu tutkimussairaanhoitaja kerää kaikista ryhmistä demografisia tietoja ja toivoa (Herth Hope Index), elämänlaatua (McGillQOL), mukavuutta (hospice Comfort Questionnaire) koskevia mittareita lähtötilanteessa, 15. päivänä ja kuukauden aikana. Ryhmän 1 (hoitoryhmä) osallistujia pyydetään kuvailemaan, mitä he ajattelivat tehdessään toivotoimintoja päivänä 15 ja yhden kuukauden aikana kvalitatiivisten haastattelujen avulla. Kuukauden kuluttua kaikkia osallistujia haastatellaan avoimilla äänitetuilla kysymyksillä, jotka auttavat arvioimaan ohjelmaa ja opintomenettelyjä.