Hope Promotion Program: Hatékonyság palliatív betegeknél (HPP)

Háttér: A remény elengedhetetlen az előrehaladott krónikus betegséggel való együttélés tapasztalataihoz. A remény megőrzése a fizikai, pszichológiai, lelki és szociális szenvedés helyzeteiben szakértelmet igényel, és nagyon nehéz lehet szakemberek segítsége nélkül, ami kilátástalansághoz, kétségbeeséshez és a halál gyorsítására irányuló vágyhoz vezet (Rodin et al., 2007; Breitbart, 2000; Monforte-Royo, et al., 2012) A kutatócsoport egy beavatkozási programot – Hope Promotion Program (HPP) – tervezett a palliatív betegek reményének, kényelmének és életminőségének növelésére. A HPP három alkalomból álló egyéni beavatkozásból áll, amelyet a kutató végez a betegek otthonában. Az első ülésen a kutatócsoport által készített, Duggleby és munkatársai (2007) által ihletett Hopeful Living című filmet tekintik meg, amelyben palliatív betegek, gondozók és egészségügyi szakemberek írják le reménybeli élményeiket. A második foglalkozás a betegek érzelmeinek és érzelmeinek kifejezéséből áll, amelyek egy krónikus, előrehaladott betegséggel való együttélés tapasztalataihoz kapcsolódnak, és egy reménytevékenységet választanak ki a Remény tevékenységkönyvből - a reménytevékenységek gyűjteményéből, amelyet kifejezetten előrehaladott krónikus betegségben szenvedők számára terveztek. . A harmadik foglalkozás egy relaxációs tevékenységet és egy tervet tartalmaz a reménygyakorlat beépítésére a betegek mindennapi tevékenységeibe.

Ezt a projektet a reménybeli beavatkozások szakirodalmi áttekintése alapján tervezték, és bizonyítottan a palliatív ellátási beavatkozások részévé válhat.

Célok: Jelen tanulmány célja, hogy értékelje a Hope Promotion Program hatékonyságát, elfogadhatóságát és megvalósíthatóságát, valamint előzetes adatokat gyűjtsön az otthon élő, palliatív helyzetben lévő személyek számára.

Ezen túlmenően ez a projekt lehetővé teszi a) releváns információk beszerzését a palliatív betegek reményéről, kényelméről és életminőségéről; b) a terápiás stratégiákat az egyéni igényekhez igazítani; c) a remény, a kényelem és a betegek életminőségének növelése az élet végén.

Minta: krónikus, előrehaladott betegségben szenvedő, palliatív helyzetben lévő betegek, akiket Portugália központjában található két kerületi kórház onkológiai nappali osztályáról vettek fel. A résztvevők részvételi feltétele: a) 18 éves vagy idősebb, b) portugálul beszélő, c) kognitív képességgel rendelkezik a vizsgálatban való részvételhez (MMSE>15) és d) beleegyezett a vizsgálatban való részvételbe. A vizsgálatba való bevonást megelőzi egy ápolónővel folytatott interjú a vizsgálat magyarázata és a tájékozott írásos beleegyezés megszerzése érdekében.

Tervezés: Ez a tanulmány keverési módszerekkel randomizált klinikai vizsgálat (kvantitatív + minőségi) kialakítása. A jogosult betegeket véletlenszerűen két csoport egyikébe osztják be: 1) kezelés (Hope Promotion Program, ápolónő által egy hét alatt három ülésben), 2) szokásos ellátási csoport.

Minden csoportban a demográfiai információkat és a reményt (Herth Hope Index), az életminőséget (McGillQOL), a kényelmet (Hospice Comfort Questionnaire) egy képzett kutatóápoló gyűjti össze az alaphelyzetben, a 15. napon és egy hónapon belül. Az 1. csoport (kezelési csoport) résztvevőit arra kérik, hogy kvalitatív interjúk segítségével írják le, mire gondoltak, amikor a 15. napon és egy hónapban a reménybeli tevékenységeket végezték. Egy hónap múlva minden résztvevővel interjút készítenek nyílt végű hangszalagos kérdések segítségével, hogy segítsék a program és a tanulmányi eljárások értékelését.