Program Promocji Nadziei: Skuteczność u pacjentów paliatywnych (HPP)

Tło: Nadzieja jest niezbędna w doświadczeniu życia z zaawansowaną chorobą przewlekłą. Zachowanie nadziei w sytuacjach cierpienia fizycznego, psychicznego, duchowego i społecznego wymaga specjalistycznej wiedzy i może być bardzo trudne do osiągnięcia bez pomocy profesjonalistów, prowadząc do poczucia beznadziejności, rozpaczy i chęci przyspieszenia śmierci (Rodin i in., 2007; Breitbart, 2000; Monforte-Royo i wsp., 2012) Zespół badawczy opracował program interwencyjny – Program Promocji Nadziei (HPP) w celu zwiększenia nadziei, komfortu i jakości życia pacjentów paliatywnych. HPP składa się z trzech sesji indywidualnych interwencji przeprowadzanych przez badacza w domach pacjentów. Pierwsza sesja obejmuje obejrzenie filmu Hopeful Living, wyprodukowanego przez zespół badawczy, zainspirowanego przez Duggleby i in. (2007), w którym pacjenci paliatywni, opiekunowie i pracownicy służby zdrowia opisują swoje doświadczenia związane z nadzieją. Druga sesja składa się z wyrażania przez pacjentów uczuć i emocji związanych z doświadczeniem życia z przewlekłą zaawansowaną chorobą oraz wyboru ćwiczenia nadziei z Zeszytu ćwiczeń Nadzieja - zbioru ćwiczeń nadziei opracowanych specjalnie dla osób żyjących z zaawansowaną chorobą przewlekłą . Trzecia sesja obejmuje zajęcia relaksacyjne i plan włączenia ćwiczenia nadziei w codzienne czynności pacjentów.

Ten projekt został zaprojektowany zgodnie z przeglądem literatury dotyczącej interwencji opartych na nadziei i ma potencjał, aby stać się częścią interwencji opieki paliatywnej opartych na dowodach.

Cel: Celem pracy jest ocena dopuszczalności i wykonalności oraz zebranie wstępnych danych na temat skuteczności Programu Promocji Nadziei dla osób w sytuacji paliatywnej przebywających w domu.

Ponadto projekt ten pozwoli: a) Uzyskać istotne informacje o nadziei, komforcie i jakości życia pacjentów paliatywnych; b) Dostosować strategie terapeutyczne do indywidualnych potrzeb; c) zwiększyć nadzieję, komfort i jakość życia pacjentów u schyłku życia.

Próba: Pacjenci z przewlekłą zaawansowaną chorobą w sytuacji paliatywnej, rekrutowani z oddziałów dziennej opieki onkologicznej dwóch szpitali okręgowych w środkowej Portugalii. Kryterium włączenia uczestników to: a) wiek 18 lat i więcej, b) znajomość języka portugalskiego, c) zdolność poznawcza do udziału w badaniu (MMSE>15) oraz d) wyrażenie zgody na udział w badaniu. Wywiad z pielęgniarką poprzedza włączenie do badania w celu wyjaśnienia badania i uzyskania pisemnej świadomej zgody.

Projekt: To badanie zostało zaprojektowane jako randomizowane badanie kliniczne z wykorzystaniem różnych metod (ilościowe + jakościowe). Pacjenci kwalifikujący się, są losowo przydzielani do jednej z dwóch grup: 1) lecznicza (Program Promocji Nadziei prowadzony przez pielęgniarkę w trzech sesjach w ciągu jednego tygodnia), 2) grupa zwykłej opieki.

We wszystkich grupach dane demograficzne i miary nadziei (Indeks nadziei Hertha), jakości życia (McGillQOL), komfortu (kwestionariusz komfortu hospicyjnego) zostaną zebrane przez przeszkoloną pielęgniarkę badawczą na początku badania, w dniu 15 i po miesiącu. Uczestnicy z grupy 1 (grupa terapeutyczna) zostaną poproszeni o opisanie, o czym myśleli podczas wykonywania czynności związanych z nadzieją w dniu 15 i jednym miesiącu za pomocą wywiadów jakościowych. Po miesiącu wszyscy uczestnicy zostaną przesłuchani przy użyciu otwartych pytań nagranych na taśmie, aby pomóc ocenić program i procedury badawcze.