Program Hope Promotion: Efektivita u paliativních pacientů (HPP)

Pozadí: Naděje je nezbytná pro život s pokročilým chronickým onemocněním. Udržení naděje v situacích fyzického, psychického, duchovního a sociálního utrpení vyžaduje odbornost a může být velmi obtížné jej dosáhnout bez pomoci profesionálů, což vede k beznaději, zoufalství a touze urychlit smrt (Rodin et al., 2007; Breitbart, 2000; Monforte-Royo, et al., 2012) Výzkumný tým navrhl intervenční program – Hope Promotion Program (HPP) pro zvýšení naděje, komfortu a kvality života u paliativních pacientů. HPP se skládá ze tří sezení individuálních intervencí prováděných výzkumníkem v domovech pacientů. První část zahrnuje zhlédnutí filmu Hopeful Living, produkovaného výzkumným týmem, inspirovaného Duggleby et al, (2007), který představuje paliativní pacienty, pečovatele a zdravotníky, kteří popisují své zkušenosti s nadějí. Druhé sezení spočívá ve vyjádření pocitů a emocí pacientů souvisejících s prožitkem života s chronickým pokročilým onemocněním a výběru aktivity naděje z knihy aktivit Naděje - kolekce aktivit naděje speciálně navržená pro lidi žijící s pokročilým chronickým onemocněním. . Třetí sezení zahrnuje relaxační aktivitu a plán začlenění cvičení naděje do aktivit každodenního života pacientů.

Tento projekt byl navržen v souladu s literární rešerší intervencí naděje a má potenciál stát se součástí intervencí paliativní péče prokázaných na základě důkazů.

Cíl: Účelem této studie je vyhodnotit přijatelnost a proveditelnost a shromáždit předběžné údaje o účinnosti Programu podpory naděje pro osoby v paliativní situaci žijící doma.

Navíc tento projekt umožní a) získat relevantní informace o naději, pohodlí a kvalitě života paliativních pacientů; b) Přizpůsobit terapeutické strategie individuálním potřebám; c) zvýšit naději, komfort a kvalitu života pacientů na konci života.

Vzorek: Pacienti s chronickým pokročilým onemocněním v paliativní situaci, rekrutovaní z onkologických denních stacionářů dvou okresních nemocnic v centru Portugalska. Kritéria pro zařazení účastníků jsou: a) věk 18 let a více, b) portugalsky mluvící, c) kognitivní kapacita pro účast ve studii (MMSE>15) ad) souhlasili s účastí ve studii. Zařazení do studie předchází rozhovor se sestrou za účelem vysvětlení studie a získání písemného informovaného souhlasu.

Design: Tato studie je navržena jako mix metod randomizované klinické studie (kvantitativní + kvalitativní) design. Pacienti, kteří jsou způsobilí, jsou náhodně rozděleni do jedné ze dvou skupin: 1) léčba (Program propagace naděje poskytovaný sestrou ve třech sezeních během jednoho týdne), 2) skupina obvyklé péče.

Ve všech skupinách budou shromážděny demografické informace a míry naděje (Herth Hope Index), kvalita života (McGillQOL), pohodlí (Hospice Comfort Questionnaire) vyškolenou výzkumnou sestrou na začátku, 15. den a jeden měsíc. Účastníci ve skupině 1 (léčebná skupina) budou požádáni, aby pomocí kvalitativních rozhovorů popsali, na co mysleli, když dělali aktivity naděje v den 15 a jeden měsíc. Za jeden měsíc budou všichni účastníci dotazováni pomocí otevřených audionahrávek, které pomohou vyhodnotit program a studijní postupy.