Laparoskopisk sluten Morcellation; Elektromekanisk Morcellation vs Vaginal Borttagning

I denna grupp, efter exstirpation av myomet från livmodern och reparation av livmoderdefekten, kommer myomet att avlägsnas från buken med en innesluten laparoskopisk elektromekanisk morcellation som beskrivs i litteraturen av Akdemir et al med användning av operationshandske (Akdemir A et al. al, Innovativ teknik för sluten morcellation med användning av en operationshandske. Obstet Gynecol. 2015 maj;125(5):1145-9.

doi: 10.1097/AOG.00000000000000823.).

Efter extirpation av myomet i grupp 1 placerades myomet i handsken i buken. Morcellationen genomfördes i den helt inneslutna handsken. I grupp 2, efter exstirpation av myom, avlägsnades det genom slidan genom posterior kolpotomi. En endoskopisk provpåse placerades i buken efter den vaginala bakre kolpotomien. Därefter placerades myomet i den endoskopiska påsen i buken. Provet avlägsnades med urkärningsteknik via skalpell. Bakre kolpotomisnitt syddes sedan vaginalt.

Morcellationstid är bestämd tid mellan insättning och borttagning av operationshandsken i grupp 1 och tiden mellan start av bakre kolpotomi och slutet av förslutning av bakre kolpotomi i grupp 2. Vävnadsmorcellationstid jämförd mellan två grupper i sekunder.

Postoperativ smärta jämfördes mellan två grupper med hjälp av visuell analog poäng i 0 till 10 skala.

Deltagarna bedömdes i termer av smärta med Visual Pain Scale (VAS). Deltagarna ombads att bedöma aktuell smärta på en 10-cm visuell analog skala (VAS), där 0 är ingen smärta och 10 den värsta smärtan man kan tänka sig 48 timmar efter operationen.

Sexuell funktion kommer att bedömas med hjälp av "Female Sexual Function Index questionnaire" och den kommer att jämföras mellan två grupper.

Deltagarna ombads att fylla i FSFI-formulär (Female Sexual Function Index) för att utvärdera deras sexuella liv. FSFI består av 19 frågor och är ett validerat frågeformulär för bedömning av sexuell funktion. Frågorna är grupperade i underdomänerna libido, upphetsning, smörjning, orgasm, tillfredsställelse och smärta. Den totala poängen bestäms genom att summera subdomänernas poäng. Högre poäng återspeglar bättre sexuell funktion; maxpoäng är 36 och lägsta poäng är 0. För varje underdomän återspeglar högre poäng bättre sexuell funktion; maxpoängen är 6 och lägsta poängen är 0 inklusive smärta, där 0 reflekterar mycket smärta och 6 reflekterar frånvaron av smärta.