Morcelación Cerrada Laparoscópica; Morcelación Electromecánica vs Remoción Vaginal

En este grupo, después de la extirpación del mioma del útero y la reparación del defecto uterino, el mioma se extirpará del abdomen con una morcelación electromecánica laparoscópica cerrada como se describe en la literatura por Akdemir et al con el uso de guantes quirúrgicos (Akdemir A et al. .al, Técnica innovadora de morcelación cerrada mediante guante quirúrgico. Obstet Gynecol. 2015 mayo;125(5):1145-9.

doi: 10.1097/AOG.0000000000000823.).

Después de la extirpación del mioma en el grupo 1, se colocó el fibroma en el guante dentro del abdomen. La morcelación se realizó dentro del guante completamente cerrado. En el Grupo 2, tras la extirpación del mioma, se extirpó por vía vaginal mediante colpotomía posterior. Se colocó una bolsa de muestra endoscópica en el abdomen después de la colpotomía vaginal posterior. Luego, el fibroma se colocó en la bolsa endoscópica dentro del abdomen. El espécimen se extrajo con la técnica de extracción de muestras con bisturí. Luego se suturó la incisión de colpotomía posterior por vía vaginal.

El tiempo de morcelación se decide entre la inserción y retirada del guante quirúrgico en el grupo 1 y el tiempo entre el inicio de la colpotomía posterior y el final del cierre de la colpotomía posterior en el grupo 2. Tiempo de morcelación del tejido comparado entre dos grupos en segundos.

El dolor posoperatorio se comparó entre dos grupos utilizando una puntuación analógica visual en una escala de 0 a 10.

Los participantes fueron evaluados en términos de dolor con la Escala Visual de Dolor (VAS). Se pidió a los participantes que calificaran el dolor actual en una escala analógica visual (EVA) de 10 cm, siendo 0 ningún dolor y 10 el peor dolor imaginable 48 horas después de la operación.

La función sexual se evaluará utilizando el "Cuestionario de índice de función sexual femenina" y se comparará entre dos grupos.

Se solicitó a los participantes que llenaran formularios FSFI (Índice de Función Sexual Femenina) para evaluar su vida sexual. El FSFI consta de 19 preguntas y es un cuestionario validado para la evaluación de la función sexual. Las preguntas se agrupan en los subdominios de libido, excitación, lubricación, orgasmo, satisfacción y dolor. La puntuación total se determina sumando las puntuaciones de los subdominios. Las puntuaciones más altas reflejan una mejor función sexual; la puntuación máxima es 36 y la puntuación mínima es 0. Para cada subdominio, las puntuaciones más altas reflejan una mejor función sexual; la puntuación máxima es 6 y la puntuación mínima es 0 incluyendo el dolor, donde 0 refleja mucho dolor y 6 refleja ausencia de dolor.