Лапароскопическая закрытая морцелляция; Электромеханическая морцелляция против вагинального удаления

В этой группе после экстирпации миомы из матки и восстановления дефекта матки миома будет удалена из брюшной полости с помощью закрытой лапароскопической электромеханической морцелляции, как описано в литературе Akdemir et al., с использованием хирургической перчатки (Akdemir A et al. al, Инновационная техника закрытой морцелляции с использованием хирургической перчатки. Акушерство Гинекол. 2015 май; 125(5):1145-9.

doi: 10.1097/AOG.0000000000000823.).

После экстирпации миомы в 1-й группе миому помещали в перчатку в брюшную полость. Морцелляция осуществлялась в полностью закрытой перчатке. Во 2-й группе после экстирпации миомы ее удаляли через влагалище путем задней кольпотомии. После задней вагинальной кольпотомии в брюшную полость помещали мешок для эндоскопических образцов. Затем миома была помещена в эндоскопический мешок в брюшную полость. Образец был удален с помощью скальпеля методом керна. Затем задний кольпотомический разрез ушивали на влагалище.

Время морцелляции определяется временем между введением и снятием хирургической перчатки в группе 1 и временем между началом задней кольпотомии и окончанием закрытия задней кольпотомии в группе 2. Сравнение времени морцелляции ткани между двумя группами в секундах.

Послеоперационную боль сравнивали между двумя группами с использованием визуальной аналоговой оценки по шкале от 0 до 10.

Участники оценивались с точки зрения боли с помощью визуальной шкалы боли (ВАШ). Участников попросили оценить текущую боль по 10-сантиметровой визуальной аналоговой шкале (ВАШ), где 0 — отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль, которую можно представить через 48 часов после операции.

Сексуальная функция будет оцениваться с использованием «Опросника индекса женской сексуальной функции» и будет сравниваться между двумя группами.

Участникам было предложено заполнить формы FSFI (индекс женской сексуальной функции), чтобы оценить свою сексуальную жизнь. FSFI состоит из 19 вопросов и представляет собой утвержденный вопросник для оценки сексуальной функции. Вопросы сгруппированы по подобластям либидо, возбуждения, смазки, оргазма, удовлетворения и боли. Общий балл определяется путем суммирования баллов поддоменов. Более высокие баллы отражают лучшую сексуальную функцию; максимальный балл — 36, а минимальный — 0. Для каждого поддомена более высокие баллы отражают лучшую сексуальную функцию; максимальная оценка равна 6, а минимальная оценка составляет 0, включая боль, где 0 отражает сильную боль, а 6 — отсутствие боли.