Laparoskopisk lukket Morcellation; Elektromekanisk morcellation vs vaginal fjernelse

I denne gruppe, efter ekstirpation af myomet fra livmoderen og reparation af livmoderdefekten, vil myomet blive fjernet fra abdomen med en lukket laparoskopisk elektromekanisk morcellation som beskrevet i litteraturen af ​​Akdemir et al. med brug af kirurgisk handske (Akdemir A et al. al, Innovativ teknik til lukket morcellation ved hjælp af en kirurgisk handske. Obstet Gynecol. 2015 maj;125(5):1145-9.

doi: 10.1097/AOG.00000000000000823.).

Efter ekstirpation af myomet i gruppe 1 blev myomet anbragt i handsken i maven. Morcellationen blev gennemført inden for den helt lukkede handske. I gruppe 2, efter ekstirpation af myomet, blev det fjernet gennem skeden gennem posterior kolpotomi. En endoskopisk prøvepose blev anbragt i maven efter vaginal posterior kolpotomi. Derefter blev fibroiden anbragt i den endoskopiske pose i maven. Prøven blev fjernet med kerneteknik via skalpel. Bageste kolpotomi-snit blev derefter syet vaginalt.

Morcellationstid er bestemt tid mellem indsættelse og fjernelse af operationshandsken i gruppe 1 og tiden mellem start af posterior kolpotomi og afslutning af lukning af posterior kolpotomi i gruppe 2. Vævsmorcellationstid sammenlignet mellem to grupper i sekunder.

Postoperativ smerte blev sammenlignet mellem to grupper ved hjælp af visuel analog score i en skala fra 0 til 10.

Deltagerne blev vurderet med hensyn til smerte med Visual Pain Scale (VAS). Deltagerne blev bedt om at vurdere aktuelle smerter på en 10 cm visuel analog skala (VAS), hvor 0 er ingen smerte og 10 den værst tænkelige smerte 48 timer efter operationen.

Seksuel funktion vil blive vurderet ved hjælp af "Female Sexual Function Index spørgeskema", og det vil blive sammenlignet mellem to grupper.

Deltagerne blev bedt om at udfylde FSFI-formularer (Female Sexual Function Index) for at evaluere deres seksuelle liv. FSFI består af 19 spørgsmål og er et valideret spørgeskema til vurdering af seksuel funktion. Spørgsmålene er grupperet i underdomænerne libido, arousal, smøring, orgasme, tilfredshed og smerte. Den samlede score bestemmes ved at opsummere subdomænets score. Højere score afspejler bedre seksuel funktion; maksimal score er 36 og minimum score er 0. For hvert underdomæne afspejler højere score bedre seksuel funktion; maksimal score er 6 og minimum score er 0 inklusive smerte, hvor 0 afspejler meget smerte og 6 afspejler fravær af smerte.