Effekt av koffeinsyrafenetylester som en matrismetalloproteinashämmare: randomiserad kontrollerad klinisk prövning

Matrismetalloproteinaser (MMP); aktiveras av applicering av adhesiva system på dentin orsakar nedbrytning av kollagenproteinerna och förlust av bindningsstyrka i adhesiva restaureringar. Koffeinsyrafenetylester (CAPE) visade hämmande aktiviteter på dentinala MMP. Det antas att förbehandling av dentin med CAPE, som en MMP-hämmare, skulle vara fördelaktigt för bindningen av hartsmaterial och tandsubstrat över tiden. Denna studie utvärderade effekten av 5 % CAPE-förbehandling på mikrodragbindningsstyrkan hos en nanohybridhartsrestaurering applicerad med total-ets eller självetsade adhesiva system på 10 patienter (12-18 år). Två standardhålrum (3 x 3 x 4 mm) preparerade på de ocklusala ytorna av en av de två premolartänderna hos varje patient fördelades slumpmässigt i fyra behandlingsgrupper (n=10); 5 % CAPE förbehandling och totaletsadhesiv (TC), Totaletsadhesiv (kontroll) (T), 5 % CAPE förbehandling och självetsadhesiv (SC), Självetsadhesiv (kontroll) (S) följt av restaurering och 3 månaders intraoral funktion. Efter tandextraktion förvarades proverna i destillerat vatten+tymollösning vid 4°C för att hämma mikrobiell tillväxt och användes under en veckas period. Dentinkompositstavar erhölls från varje restaurering för µTBS-tester och svepelektronmikroskopi (SEM) utvärdering. Analys av felläge utfördes mikroskopiskt. Data analyserades statistiskt med användning av Repeated Measure ANOVA (p < 0,05). Dentinförbehandling med CAPE-lösning (5 %) under 60 sekunder ökade avsevärt komposithartsrestaureringarnas bindningsstyrka till dentin applicerat med antingen total-ets eller självetsande adhesivsystem. Således kan den användas som en MMP-hämmare innan hartsrestaureringarna. Ytterligare långsiktiga kliniska studier behövs dock för att stödja användningen av CAPE-förbehandling tillsammans med självetsande och totaletsade adhesiva system.