Effect van cafeïnezuurfenethylester als een matrix-metalloproteïnaseremmer: gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie

Matrixmetalloproteïnasen (MMP's); geactiveerd door het aanbrengen van adhesieve systemen op dentine veroorzaken degradatie van de collageeneiwitten en verlies van hechtsterkte in adhesieve restauraties. Cafeïnezuurfenethylester (CAPE) vertoonde remmende activiteiten op dentinale MMP's. Er wordt verondersteld dat voorbehandeling van dentine met CAPE, als MMP-remmer, in de loop van de tijd gunstig zou zijn voor de hechting van harsmateriaal en tandsubstraat. Deze studie evalueerde het effect van 5% CAPE-voorbehandeling op de microtreksterkte van een nanohybride harsrestauratie aangebracht met total-etch of self-etch adhesieve systemen bij 10 patiënten (12-18 jaar). Twee standaardholtes (3 x 3 x 4 mm) die op de occlusale oppervlakken van een van de twee premolaren bij elke patiënt waren geprepareerd, werden willekeurig toegewezen aan vier behandelingsgroepen (n=10); 5% CAPE voorbehandeling en total-etch adhesief (TC), Total-etch adhesief (controle) (T), 5% CAPE voorbehandeling en zelfetsend adhesief (SC), zelfetsend adhesief (controle) (S) gevolgd door restauratie en 3 maanden intra-oraal functioneren. Na het trekken van de tanden werden de monsters bewaard in gedestilleerd water + thymol-oplossing bij 4°C om microbiële groei te remmen en gedurende een week gebruikt. Van elke restauratie werden dentine-composietsticks verkregen voor µTBS-testen en scanning-elektronenmicroscopie (SEM)-evaluatie. Analyse van de storingsmodus werd microscopisch uitgevoerd. Gegevens werden statistisch geanalyseerd met behulp van Repeated Measure ANOVA (p < 0,05). Voorbehandeling van dentine met CAPE-oplossing (5%) gedurende 60 seconden verhoogde de hechtsterkte van de composietharsrestauraties aanzienlijk op dentine aangebracht met een totaal-etsend of zelfetsend adhesiefsysteem. Het kan dus worden gebruikt als een MMP-remmer voorafgaand aan de harsrestauraties. Er zijn echter verdere klinische langetermijnstudies nodig om het gebruik van CAPE-voorbehandeling samen met zelfetsende en totaaletsende adhesieve systemen te ondersteunen.