Účinek fenethylesteru kyseliny kávové jako inhibitoru matricové metaloproteinázy: Randomizovaná kontrolovaná klinická studie

Matricové metaloproteinázy (MMP); aktivované aplikací adhezivních systémů na dentin způsobují degradaci kolagenových proteinů a ztrátu pevnosti vazby v adhezivních náhradách. Fenethylester kyseliny kávové (CAPE) vykazoval inhibiční účinky na dentinové MMP. Předpokládá se, že předúprava dentinu pomocí CAPE jako inhibitoru MMP by byla prospěšná pro vazbu pryskyřičného materiálu a zubního substrátu v průběhu času. Tato studie hodnotila vliv předúpravy 5% CAPE na pevnost mikrotahové vazby nanohybridní pryskyřice aplikované adhezivními systémy total-etch nebo self-etch na 10 pacientech (12-18 let). Dvě standardní kavity (3 x 3 x 4 mm) připravené na okluzních plochách jednoho ze dvou premolárních zubů u každého pacienta byly náhodně rozděleny do čtyř léčebných skupin (n=10); 5% CAPE předúprava a lepidlo na celkové leptání (TC), lepidlo na celkové leptání (kontrola) (T), předúprava 5% CAPE a lepidlo na leptání (SC), lepidlo na leptání (kontrola) (S) s následným restaurováním a 3 měsíce intraorálního fungování. Po extrakci zubů byly vzorky uloženy v roztoku destilovaná voda + thymol při 4 °C, aby se inhiboval mikrobiální růst, a použity v období jednoho týdne. Dentin-kompozitní tyčinky byly získány z každé náhrady pro testy uTBS a vyhodnocení skenovací elektronovou mikroskopií (SEM). Analýza režimu selhání byla provedena mikroskopicky. Data byla analyzována statisticky pomocí opakovaného měření ANOVA (p < 0,05). Předúprava dentinu roztokem CAPE (5%) po dobu 60 sekund významně zvýšila pevnost vazby výplní z kompozitní pryskyřice na dentin aplikovaný buď pomocí adhezivního systému Total-etch nebo samoleptacího systému. Může být tedy použit jako inhibitor MMP před pryskyřičnými výplněmi. Jsou však zapotřebí další dlouhodobé klinické studie na podporu použití předúpravy CAPE spolu s adhezivními systémy self-etch a total-etch.