Efecto del éster fenetílico del ácido cafeico como inhibidor de la metaloproteinasa de la matriz: ensayo clínico controlado aleatorizado

Metaloproteinasas de matriz (MMP); activados por la aplicación de sistemas adhesivos sobre la dentina provocan la degradación de las proteínas de colágeno y la pérdida de la fuerza de unión en las restauraciones adhesivas. El éster fenetílico del ácido cafeico (CAPE) mostró actividades inhibitorias sobre las MMP dentinales. Se supone que el pretratamiento de la dentina con CAPE, como inhibidor de MMP, sería beneficioso para la unión del material de resina y el sustrato del diente a lo largo del tiempo. Este estudio evaluó el efecto del pretratamiento con 5 % de CAPE sobre la fuerza de unión a la microtracción de una restauración de resina nanohíbrida aplicada con sistemas adhesivos de grabado total o autograbado en 10 pacientes (12-18 años). Dos cavidades estándar (3 x 3 x 4 mm) preparadas en las superficies oclusales de uno de los dos premolares de cada paciente se asignaron aleatoriamente a cuatro grupos de tratamiento (n=10); Pretratamiento CAPE al 5% y adhesivo de grabado total (TC), Adhesivo de grabado total (control) (T), Tratamiento previo CAPE al 5% y adhesivo de grabado automático (SC), Adhesivo de grabado automático (control) (S) seguido de restauración y 3 meses de funcionamiento intraoral. Después de la extracción de los dientes, los especímenes se almacenaron en agua destilada + solución de timol a 4 °C para inhibir el crecimiento microbiano y se usaron en un período de una semana. Se obtuvieron barras de composite de dentina de cada restauración para pruebas µTBS y evaluación con microscopía electrónica de barrido (SEM). El análisis del modo de falla se realizó microscópicamente. Los datos se analizaron estadísticamente utilizando ANOVA de medidas repetidas (p < 0,05). El pretratamiento de la dentina con solución CAPE (5 %) durante 60 segundos aumentó significativamente la fuerza de adhesión de las restauraciones de resina compuesta a la dentina aplicada con un sistema adhesivo de grabado total o de autograbado. Por lo tanto, se puede utilizar como inhibidor de MMP antes de las restauraciones de resina. Sin embargo, se necesitan más estudios clínicos a largo plazo para respaldar el uso del pretratamiento CAPE junto con los sistemas adhesivos de autograbado y grabado total.