Wpływ estru fenetylowego kwasu kawowego jako inhibitora metaloproteinazy macierzy: randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne

Metaloproteinazy macierzy (MMP); aktywowane przez nałożenie systemów adhezyjnych na zębinę powodują degradację białek kolagenowych i utratę siły wiązania w uzupełnieniach adhezyjnych. Ester fenetylowy kwasu kawowego (CAPE) wykazywał działanie hamujące MMP zębiny. Przypuszcza się, że wstępne traktowanie zębiny CAPE, jako inhibitorem MMP, byłoby korzystne dla wiązania materiału żywicznego i podłoża zęba w miarę upływu czasu. W badaniu tym oceniano wpływ wstępnej obróbki 5% CAPE na siłę wiązania mikrorozciągliwego uzupełnienia z żywicy nanohybrydowej, zastosowanego z systemami adhezyjnymi total-etch lub samotrawiącymi u 10 pacjentów (12-18 lat). Dwa standardowe ubytki (3 x 3 x 4 mm) przygotowane na powierzchni żującej jednego z dwóch zębów przedtrzonowych u każdego pacjenta zostały losowo przydzielone do czterech leczonych grup (n=10); 5% CAPE przygotowanie wstępne i system wiążący total-etch (TC), system total-etch (kontrola) (T), 5% CAPE przygotowanie wstępne i system wiążący samotrawiący (SC), system wiążący samotrawiący (kontrola) (S), a następnie uzupełnienie i 3 miesiące funkcjonowania w jamie ustnej. Po ekstrakcji zębów próbki przechowywano w wodzie destylowanej z roztworem tymolu w temperaturze 4°C w celu zahamowania wzrostu drobnoustrojów i używano przez okres jednego tygodnia. Z każdej odbudowy pobrano patyczki kompozytowe zębinowe do testów µTBS i oceny skaningowej mikroskopii elektronowej (SEM). Analiza trybów awarii została przeprowadzona mikroskopowo. Dane analizowano statystycznie przy użyciu ANOVA z powtarzanymi pomiarami (p < 0,05). Wstępne traktowanie zębiny roztworem CAPE (5%) przez 60 sekund znacznie zwiększyło siłę wiązania uzupełnień z żywicy kompozytowej z zębiną nałożoną za pomocą systemu adhezyjnego total-etch lub samotrawiącego. Dzięki temu może być stosowany jako inhibitor MMP przed uzupełnieniami żywicznymi. Potrzebne są jednak dalsze długoterminowe badania kliniczne, aby potwierdzić stosowanie wstępnej obróbki CAPE wraz z systemami adhezyjnymi samotrawiącymi i totalnie wytrawiającymi.