Effetto dell'estere fenetilico dell'acido caffeico come inibitore della metalloproteinasi di matrice: studio clinico controllato randomizzato

Metalloproteinasi di matrice (MMP); attivati ​​dall'applicazione di sistemi adesivi sulla dentina causano la degradazione delle proteine ​​del collagene e la perdita di forza adesiva nei restauri adesivi. L'estere fenetilico dell'acido caffeico (CAPE) ha mostrato attività inibitorie sulle MMP dentinali. Si ipotizza che il pretrattamento della dentina con CAPE, come inibitore MMP, sarebbe vantaggioso per l'adesione del materiale in resina e del substrato del dente nel corso del tempo. Questo studio ha valutato l'effetto del pretrattamento con CAPE al 5% sulla forza adesiva microtensile di un restauro in resina nanoibrida applicato con sistemi adesivi total-etch o self-etch su 10 pazienti (12-18 anni). Due cavità standard (3 x 3 x 4 mm) preparate sulle superfici occlusali di uno dei due denti premolari in ciascun paziente sono state assegnate in modo casuale a quattro gruppi di trattamento (n=10); Pretrattamento CAPE al 5% e adesivo total-etch (TC), adesivo Total-etch (controllo) (T), pretrattamento CAPE al 5% e adesivo self-etch (SC), adesivo self-etch (controllo) (S) seguito da restauro e 3 mesi di funzionamento intraorale. Dopo l'estrazione dei denti, i campioni sono stati conservati in una soluzione di acqua distillata+timolo a 4°C per inibire la crescita microbica e utilizzati in un periodo di una settimana. Da ciascun restauro sono stati ottenuti bastoncini di dentina-composito per i test µTBS e la valutazione al microscopio elettronico a scansione (SEM). L'analisi della modalità di guasto è stata eseguita al microscopio. I dati sono stati analizzati statisticamente utilizzando l'ANOVA a misura ripetuta (p <0,05). Il pretrattamento della dentina con la soluzione CAPE (5%) per 60 secondi ha aumentato significativamente la forza di adesione dei restauri in resina composita alla dentina applicata con il sistema adesivo total-etch o self-etch. Pertanto può essere utilizzato come inibitore MMP prima dei restauri in resina. Tuttavia, sono necessari ulteriori studi clinici a lungo termine per supportare l'uso del pretrattamento CAPE insieme ai sistemi adesivi self-etch e total-etch.