Effektiviteten av kaudalt epiduralblock på intraoperativ blodförlust under reparation av hypospadi

Från september 2014 till mars 2015 kommer 57 på varandra följande patienter med hypospadi som är kandidater för operation att inkluderas i denna randomiserade kliniska prövning.

Den regionala etiska kommittén vid Isfahan University of Medical Sciences godkände studiens protokoll och alla föräldrar kommer att underteckna ett skriftligt informerat samtycke.

Inklusionskriterier är ålder mellan 6 månader och 15 år och hypospadi oavsett svårighetsgrad. Uteslutningskriterier är koagulopati, historia av tidigare misslyckad operation, hudinfektion, föräldrars oenighet om protokollet och eventuella hjärtproblem som gjorde att adrenalinjektion kontraindicerat.

Alla utvalda patienter kommer slumpmässigt att fördelas till en av de två grupperna: grupp A kommer att få kaudalt epiduralblockad (CEB) plus generell anestesi före operation och grupp B kommer att få generell anestesi före operation och CEB efteråt. De kirurgiska ingreppen kommer att utföras av en enda pediatrisk urolog (FA). Den kirurgiska tekniken kommer att vara tubulariserad inciserad platta i alla fall.

Intraoperativ blodförlust kommer att bestämmas genom att väga alla kirurgiska gasvävar som används under proceduren med en digital skala till närmaste 0,01 gram, var 10:e minut för att minimera effekten av vattenförångning på gasvävens vikter.

Utöver blodförlust kommer operationstid, dos fentanyl som användes under proceduren och längden på urinrörsplattans defekt att registreras för varje patient av utbildade sjuksköterskor.

Demografi och sjukdomskarakteristika samt operationsdetaljer kommer att jämföras i de två studerade grupperna.