Hjärtfrekvensreducerande terapi vid hjärt-CT med Ivabradin och Bisoprolol

Syftet med studien är att utvärdera om ivabradin, en hämmare av den roliga kanalen (If), förutom bisoprolol är effektiv för att sänka hjärtfrekvensen före koronar datortomografisk angiografi (CCTA) om det ges oralt en timme före skanningen.

Polispatienter vid en enda röntgencentral ingår i denna retrospektiva analys. Alla patienter remitteras till ambulant CCTA. Alla skanningar utförs med en Siemens Somatom Sensation Cardiac 64 Computer Tomograph och analyseras med programvaran Siemens Syngo Plaza. Patienter med en initial hjärtfrekvens på ≥ 75 bpm förbehandlas antingen med bisoprolol 10 mg p.o. enbart (grupp 1) eller en kombination av bisoprolol 10mg och ivabradin 7,5mg p.o. (grupp 2) en timme före datortomografin.

Förändringen av behandlingen från endast bisoprolol till kombinationen av bisoprolol och ivabradin introducerades som en förändring av standardbehandlingen oberoende av studien. Studien planerades och utfördes endast som en retrospektiv analys efter att den sista patienten som ingick i analysen redan hade behandlats.

Ytterligare betablockerare administreras intravenöst precis före skanningen om hjärtfrekvensen förblir förhöjd.

Hypotesen är att tillägg av ivabradin till bisoprolol resulterar i en uttalad hjärtfrekvenssänkning. Denna pulssänkning kommer att leda till ett minskat behov av i.v. bradicardisk droganvändning, en minskning av rörelseartefakter och en reducerad stråldos till en högre frekvens av blixtsekvenser.