Terapia de reducción de la frecuencia cardíaca en TC cardíaca con ivabradina y bisoprolol

El objetivo del estudio es evaluar si la ivabradina, un inhibidor del canal divertido (If), además del bisoprolol, es eficaz para reducir la frecuencia cardíaca antes de la angiografía por tomografía computarizada coronaria (CCTA) si se administra por vía oral una hora antes de la exploración.

Los pacientes ambulatorios de un solo centro de radiología se incluyen en este análisis retrospectivo. Todos los pacientes son derivados a un CCTA ambulatorio. Todos los escaneos se realizan con un tomógrafo computarizado Siemens Somatom Sensation Cardiac 64 y se analizan con el software Siemens Syngo Plaza. Los pacientes con una frecuencia cardíaca inicial de ≥ 75 lpm se tratan previamente con bisoprolol 10 mg p.o. solo (grupo 1) o una combinación de bisoprolol 10 mg e ivabradina 7,5 mg p.o. (grupo 2) una hora antes de la tomografía computarizada.

El cambio de tratamiento de bisoprolol solo a la combinación de bisoprolol e ivabradina se introdujo como un cambio en el tratamiento estándar independiente del estudio. El estudio solo fue planificado y se realizó como un análisis retrospectivo después de que el último paciente incluido en el análisis ya hubiera sido tratado.

Se administra un betabloqueante adicional por vía intravenosa justo antes de la exploración si la frecuencia cardíaca permanece elevada.

La hipótesis es que la adición de ivabradina al bisoprolol da como resultado una reducción pronunciada de la frecuencia cardíaca. Esta reducción de la frecuencia cardíaca conducirá a una menor necesidad de administración i.v. uso de drogas bradicardicas, una reducción en los artefactos de movimiento y una dosis de radiación reducida a una tasa más alta de secuencias de flash.