Terapia Redutora da Frequência Cardíaca em TC Cardíaca Usando Ivabradina e Bisoprolol

O objetivo do estudo é avaliar se a ivabradina, um inibidor do canal engraçado (If), em conjunto com o bisoprolol é eficaz na redução da frequência cardíaca antes da angiotomografia computadorizada de coronárias (ACC) se administrada por via oral uma hora antes do exame.

Pacientes ambulatoriais de um único centro de radiologia são incluídos nesta análise retrospectiva. Todos os pacientes são encaminhados para um CCTA ambulatorial. Todas as varreduras são realizadas com um tomógrafo computadorizado Siemens Somatom Sensation Cardiac 64 e analisadas com o software Siemens Syngo Plaza. Pacientes com frequência cardíaca inicial ≥ 75 bpm são pré-tratados com bisoprolol 10 mg p.o. sozinho (grupo 1) ou uma combinação de bisoprolol 10mg e ivabradina 7,5mg p.o. (grupo 2) uma hora antes da tomografia computadorizada.

A mudança no tratamento de bisoprolol apenas para a combinação de bisoprolol e ivabradina foi introduzida como uma mudança no tratamento padrão independente do estudo. O estudo foi apenas planejado e realizado como uma análise retrospectiva após o último paciente incluído na análise já ter sido tratado.

Um betabloqueador adicional é administrado por via intravenosa imediatamente antes do exame se a frequência cardíaca permanecer elevada.

A hipótese é que a adição de ivabradina ao bisoprolol resulta em redução pronunciada da frequência cardíaca. Esta redução da frequência cardíaca levará a uma redução da necessidade de administração i.v. uso de drogas bradicárdicas, uma redução nos artefatos de movimento e uma dose de radiação reduzida para uma taxa mais alta de sequências de flash.