Hjertefrekvensreduserende terapi ved hjerte-CT ved bruk av Ivabradin og Bisoprolol

Målet med studien er å evaluere om ivabradin, en hemmer av den morsomme kanalen (If), i tillegg til bisoprolol er effektiv for å senke hjertefrekvensen før koronar computertomografisk angiografi (CCTA) hvis det administreres oralt en time før skanningen.

Polikliniske pasienter ved et enkelt radiologisenter er inkludert i denne retrospektive analysen. Alle pasienter henvises til ambulant CCTA. Alle skanninger utføres med en Siemens Somatom Sensation Cardiac 64 Computer Tomograph og analyseres med Siemens Syngo Plaza-programvare. Pasienter med en initial hjertefrekvens på ≥ 75 bpm forbehandles enten med bisoprolol 10mg p.o. alene (gruppe 1) eller en kombinasjon av bisoprolol 10mg og ivabradin 7,5mg p.o. (gruppe 2) en time før CT-skanning.

Endringen i behandling fra kun bisoprolol til kombinasjonen av bisoprolol og ivabradin ble introdusert som en endring i standardbehandling uavhengig av studien. Studien ble først planlagt og utført som en retrospektiv analyse etter at den siste pasienten som ble inkludert i analysen allerede var behandlet.

Ytterligere betablokker administreres intravenøst ​​rett før skanningen hvis hjertefrekvensen forblir forhøyet.

Hypotesen er at tilsetning av ivabradin til bisoprolol resulterer i en uttalt hjertefrekvensreduksjon. Denne pulsreduksjonen vil føre til redusert behov for i.v. bradicardisk medikamentbruk, en reduksjon i bevegelsesartefakter og en redusert stråledose til en høyere frekvens av blitzsekvenser.