Övervakning av bröstcancer som behandlas med neoadjuvant terapi via diffusionsvägd magnetisk resonanstomografi

Magnetisk resonanstomografi (MRT) är den metod man väljer vid bröstcancer för att utföra den lokoregionala stadieindelningen och styra behandlingen.

Europeiska riktlinjer (EUSOMA) rekommenderar för närvarande MRT för initial utvärdering och bedömning av det neoadjuvanta kemoterapisvaret (NAC) för bröstcancer. Vårdstandarden består av att göra en MRT innan NAC startar och ytterligare en efter att den är avslutad, sex månader senare.

Det finns för närvarande ingen konsensus om förverkligandet av en intervall-MR för tidig bedömning av tumörens kemokänslighet. Det skulle dock tillåta förändringar i den terapeutiska regimen i händelse av ett uteblivet svar. På samma sätt finns det ingen konsensus om när denna intervall MRT ska utföras.

Några nyare studier tyder på att diffusionsvägd magnetisk resonanstomografi är intressant för utvärderingen av det tidiga svaret. Detta är dock preliminära studier med kvantitativa mått som realiserats med metoden för regionen av intresse (ROI). Ett svar på neoadjuvant kemoterapi resulterar i förhöjda värden på skenbara diffusionskoefficienter (ADC).

Utredarens mål för denna studie är att utvärdera tillförlitligheten av diffusion som tumörbiomarkör. Därför kommer de att studera den kvantitativa analysen av de diffusionsvägda magnetiska resonanssekvenserna i den pre-terapeutiska bedömningen och den tidiga och sena uppföljningen av bröstcancer under neoadjuvant behandling (kemoterapi, hormonterapi...) inom CHU Brugmann sjukhuset. Resultaten av denna analys kommer att jämföras med MRT-resultaten som erhålls i slutet av behandlingen och med histologin för den initiala biopsien och det kirurgiska provet.

De förväntade fördelarna är:

• att fastställa korrelationer mellan skenbara diffusionskoefficienter (ADC) värden och histologi
• att observera förändringar i ADC beroende på typ av respons: ADC-ökning vid partiell respons, ADC-stabilitet vid utebliven respons, ADC-minskning vid progression, frånvaro av restriktion vid fullständig respons .
• för att bekräfta att diffusionsvägd MRT inom ett kort intervall (efter en bot, en månad) har ett prediktivt värde för neoadjuvant kemoterapi (NAC)-svar.