Overvåking av brystkreft behandlet med neoadjuvant terapi via diffusjonsvektet magnetisk resonansavbildning

Magnetisk resonansavbildning (MRI) er den foretrukne metoden ved brystkreft for å utføre den loko-regionale iscenesettelse og lede behandlingen.

European Guidelines (EUSOMA) anbefaler for tiden MR for innledende evaluering og vurdering av neoadjuvant kjemoterapi (NAC)-respons, for brystkreft. Standarden for omsorg består i å gjennomføre en MR før starten av NAC og en annen etter at den er avsluttet, seks måneder senere.

Det er foreløpig ingen konsensus om realisering av en intervall-MR for tidlig vurdering av svulstens kjemosensitivitet. Det vil tillate endringer i det terapeutiske regimet i tilfelle manglende respons. Tilsvarende er det ingen konsensus om når denne intervall-MR skal utføres.

Noen nyere studier tyder på at diffusjonsvektet magnetisk resonansavbildning er interessant for evalueringen av den tidlige responsen. Dette er imidlertid foreløpige studier med kvantitative mål realisert med regionen av interesse (ROI) metoden. En respons på neoadjuvant kjemoterapi resulterer i forhøyede verdier av tilsynelatende diffusjonskoeffisienter (ADC).

Etterforskerens mål for denne studien er å evaluere påliteligheten av diffusjon som tumorbiomarkør. Derfor vil de studere den kvantitative analysen av de diffusjonsvektede magnetiske resonanssekvensene i den pre-terapeutiske vurderingen og tidlig og sen oppfølging av brystkreft under neoadjuvant behandling (kjemoterapi, hormonterapi...) innenfor CHU Brugmann sykehus. Resultatene av denne analysen vil bli sammenlignet med MR-resultatene oppnådd ved slutten av behandlingen og med histologien til den første biopsien og den kirurgiske prøven.

De forventede fordelene er:

• å etablere korrelasjoner mellom tilsynelatende diffusjonskoeffisienter (ADC) verdier og histologi
• å observere endringer i ADC i henhold til type respons: ADC-økning ved delvis respons, ADC-stabilitet ved manglende respons, ADC-reduksjon ved progresjon, fravær av begrensning ved fullstendig respons .
• for å bekrefte at diffusjonsvektet MR innen et kort intervall (etter én kur, etter én måned) har en prediktiv verdi for neoadjuvant kjemoterapi (NAC) respons.