Overvågning af brystkræft behandlet med neoadjuverende terapi via diffusionsvægtet magnetisk resonansbilleddannelse

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er den foretrukne metode ved brystkræft til at udføre den loko-regionale iscenesættelse og styre behandlingen.

European Guidelines (EUSOMA) anbefaler i øjeblikket MR til indledende evaluering og vurdering af neoadjuverende kemoterapi (NAC) respons for brystkræft. Standardbehandlingen består i at gennemføre en MR-scanning før starten af ​​NAC og endnu en efter den er afsluttet, seks måneder senere.

Der er i øjeblikket ingen konsensus om realisering af en interval-MR til tidlig vurdering af tumorens kemosensitivitet. Det ville tillade dog ændringer i det terapeutiske regime i tilfælde af manglende respons. På samme måde er der ingen konsensus om, hvornår denne interval-MR skal udføres.

Nogle nyere undersøgelser tyder på, at diffusionsvægtet magnetisk resonansbilleddannelse er interessant for evalueringen af ​​den tidlige respons. Dette er dog foreløbige undersøgelser med kvantitative mål realiseret ved hjælp af region of interest (ROI) metoden. Et respons på neoadjuverende kemoterapi resulterer i forhøjede værdier af tilsyneladende diffusionskoefficienter (ADC).

Efterforskerens mål for denne undersøgelse er at evaluere pålideligheden af ​​diffusion som tumorbiomarkør. Derfor vil de studere den kvantitative analyse af de diffusionsvægtede magnetiske resonanssekvenser i den præterapeutiske vurdering og den tidlige og sene opfølgning af brystkræft under neoadjuverende behandling (kemoterapi, hormonterapi...) inden for CHU Brugmann hospitalet. Resultaterne af denne analyse vil blive sammenlignet med MR-resultaterne opnået ved afslutningen af ​​behandlingen og med histologien af ​​den indledende biopsi og den kirurgiske prøve.

De forventede fordele er:

• at etablere korrelationer mellem tilsyneladende diffusionskoefficienter (ADC) værdier og histologi
• at observere ændringer i ADC i henhold til typen af ​​respons: ADC stigning i tilfælde af delvis respons, ADC stabilitet i tilfælde af manglende respons, ADC fald i tilfælde af progression, fravær af begrænsning i tilfælde af fuldstændig respons .
• for at bekræfte, at diffusionsvægtet MR inden for et kort interval (efter én helbredelse, på én måned) har en prædiktiv værdi for neoadjuverende kemoterapi (NAC) respons.