Neoadjuvanttihoidolla hoidettujen rintasyöpien seuranta diffuusiopainotetulla magneettikuvauksella

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on valintamenetelmä rintasyövässä paikallisen paikannuskuvauksen suorittamiseksi ja hoidon ohjaamiseksi.

Eurooppalaiset suuntaviivat (EUSOMA) suosittelevat tällä hetkellä magneettikuvausta rintasyövän neoadjuvanttikemoterapiavasteen (NAC) alustavaan arviointiin ja arviointiin. Hoidon standardi koostuu magneettikuvauksen toteuttamisesta ennen NAC:n alkua ja toisen sen päätyttyä, kuuden kuukauden kuluttua.

Tällä hetkellä ei ole yksimielisyyttä intervalli-MRI:n toteuttamisesta kasvaimen kemosensitiivisyyden varhaisessa arvioinnissa. Se sallisi kuitenkin muutoksia hoito-ohjelmaan, jos vastetta ei saavuteta. Samoin ei ole yksimielisyyttä siitä, milloin tämä intervalli MRI tulisi suorittaa.

Jotkut viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että diffuusiopainotettu magneettikuvaus on mielenkiintoinen varhaisen vasteen arvioinnissa. Nämä ovat kuitenkin alustavia tutkimuksia kvantitatiivisilla mittareilla, jotka on toteutettu kiinnostavan alueen (ROI) menetelmällä. Vaste neoadjuvanttikemoterapiaan johtaa näennäisten diffuusiokertoimien (ADC) kohonneisiin arvoihin.

Tutkijan tavoitteena tässä tutkimuksessa on arvioida diffuusion luotettavuus kasvaimen biomarkkerina. Siksi he tutkivat diffuusiopainotettujen magneettiresonanssisekvenssien kvantitatiivista analyysiä preterapeuttisessa arvioinnissa sekä rintasyöpien varhaista ja myöhäistä seurantaa neoadjuvanttihoidossa (kemoterapia, hormoniterapia...) CHU Brugmannin sairaalassa. Tämän analyysin tuloksia verrataan hoidon lopussa saatuihin MRI-tuloksiin sekä alkuperäisen biopsian ja kirurgisen näytteen histologiaan.

Odotetut hyödyt ovat:

• korrelaatioiden määrittämiseksi näennäisten diffuusiokertoimien (ADC) arvojen ja histologian välillä
• tarkkailla muutoksia ADC:ssä vastetyypin mukaan: ADC:n lisääntyminen osittaisen vasteen tapauksessa, ADC:n stabiilius, jos ei reagoida, ADC:n lasku, jos etenee, rajoituksen puuttuminen täydellisen vasteen tapauksessa .
• sen vahvistamiseksi, että diffuusiopainotetulla MRI:llä lyhyellä aikavälillä (yhden hoidon jälkeen, kuukauden kuluttua) on ennustava arvo neoadjuvanttikemoterapiavasteelle (NAC).