- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02798484
Überwachung von neoadjuvant behandeltem Brustkrebs mittels diffusionsgewichteter Magnetresonanztomographie
Pilotstudie: Monitoring von neoadjuvant behandeltem Brustkrebs mittels diffusionsgewichteter Magnetresonanztomographie
Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist die Methode der Wahl bei Brustkrebs, um das lokoregionäre Staging durchzuführen und die Behandlung zu steuern.
Europäische Richtlinien (EUSOMA) empfehlen derzeit MRT für die anfängliche Beurteilung und Beurteilung des Ansprechens auf eine neoadjuvante Chemotherapie (NAC) bei Brustkrebs. Der Versorgungsstandard besteht darin, vor Beginn der NAK ein MRT durchzuführen und ein weiteres nach Beendigung, sechs Monate später.
Derzeit besteht kein Konsens über die Durchführung eines Intervall-MRT zur frühzeitigen Beurteilung der Chemosensitivität des Tumors. Es würde jedoch Änderungen des therapeutischen Schemas im Falle eines Nichtansprechens ermöglichen. Ebenso besteht kein Konsens darüber, wann diese Intervall-MRT durchgeführt werden sollte.
Einige neuere Studien deuten darauf hin, dass die diffusionsgewichtete Magnetresonanztomographie für die Bewertung der frühen Reaktion interessant ist. Allerdings handelt es sich hierbei um Vorstudien mit quantitativen Messgrößen, die nach der Region-of-Interest (ROI)-Methode realisiert werden. Ein Ansprechen auf eine neoadjuvante Chemotherapie führt zu erhöhten Werten der scheinbaren Diffusionskoeffizienten (ADC).
Das Ziel des Forschers für diese Studie ist es, die Zuverlässigkeit der Diffusion als Tumor-Biomarker zu bewerten. Daher werden sie die quantitative Analyse der diffusionsgewichteten Magnetresonanzsequenzen in der prätherapeutischen Beurteilung und der frühen und späten Nachsorge von Brustkrebs unter neoadjuvanter Behandlung (Chemotherapie, Hormontherapie...) innerhalb des CHU Brugmann-Krankenhauses untersuchen. Die Ergebnisse dieser Analyse werden mit den am Ende der Behandlung erhaltenen MRT-Ergebnissen und mit der Histologie der ersten Biopsie und des chirurgischen Präparats verglichen.
Die erwarteten Vorteile sind:
- um Korrelationen zwischen den Werten der scheinbaren Diffusionskoeffizienten (ADC) und der Histologie herzustellen
- Veränderungen der ADC je nach Art des Ansprechens zu beobachten: ADC-Anstieg bei partieller Remission, ADC-Stabilität bei Non-Response, ADC-Abnahme bei Progression, fehlende Restriktion bei vollständiger Remission .
- um zu bestätigen, dass die diffusionsgewichtete MRT innerhalb eines kurzen Intervalls (nach einer Heilung, nach einem Monat) einen prädiktiven Wert für das Ansprechen auf eine neoadjuvante Chemotherapie (NAC) hat.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Brussels, Belgien, 1020
- CHU Brugmann
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Brustkrebs
- Neoadjuvante Therapieindikation
- Leistungsstatus von 0 bis 2
Ausschlusskriterien:
- Kontraindikationen für Magnetresonanztomographie (Herzschrittmacher, Nervenstimulator, Cochlea-Implantat, große Klaustrophobie)
- Fehlen histologischer Ergebnisse
- Unterbrechung der neoadjuvanten Therapie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: DIAGNOSE
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Brustkrebs
Patientinnen, bei denen Brustkrebs diagnostiziert wurde und die sich einer neoadjuvanten Behandlung (Hormontherapie, Chemotherapie) innerhalb des CHU Brugmann-Krankenhauses unterziehen.
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MRT-Untersuchungen an zwei Geräten: Ingernia 3 Testla (Philips) auf dem Horta-Gelände des CHU Brugmann-Krankenhauses und Area 1,5 Tesla (Siemens) auf dem Brien-Gelände des CHU Brugmann-Krankenhauses.
Diffusionssequenzen dauern 6 Minuten und werden bereits im Behandlungsstandard durchgeführt.
Im Vergleich zum Versorgungsstandard wird einen Monat nach Beginn der neoadjuvanten Behandlung ein zusätzliches MRT mit Diffusionsanalyse durchgeführt. Die Nachbearbeitung der Untersuchungen erfolgt mit der Anwendung Syngo Onco Care von Siemens.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Scheinbarer Diffusionskoeffizient (ADC) (mm2/s)
Zeitfenster: Baseline: Beginn der neoadjuvanten Therapie
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Scheinbarer Diffusionskoeffizient (ADC), ausgedrückt in mm2/s.
Magnetresonanzbilder, die mit der Ingenia 3 Tesla Engine (Philips) und der Area 1,5 Tesla Engine (Siemens) erstellt wurden. Post-Processing, die mit der Anwendung Syngo Onco Care von Siemens erstellt wurden.
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Baseline: Beginn der neoadjuvanten Therapie
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Scheinbarer Diffusionskoeffizient (ADC) (mm2/s)
Zeitfenster: Einen Monat nach Beginn der neoadjuvanten Therapie
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Scheinbarer Diffusionskoeffizient (ADC), ausgedrückt in mm2/s.
Magnetresonanzbilder, die mit der Ingenia 3 Tesla Engine (Philips) und der Area 1,5 Tesla Engine (Siemens) erstellt wurden. Post-Processing, die mit der Anwendung Syngo Onco Care von Siemens erstellt wurden.
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Einen Monat nach Beginn der neoadjuvanten Therapie
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Scheinbarer Diffusionskoeffizient (ADC) (mm2/s)
Zeitfenster: Am Ende der neoadjuvanten Therapie (typische Dauer: 6 Monate)
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Scheinbarer Diffusionskoeffizient (ADC), ausgedrückt in mm2/s.
Magnetresonanzbilder, die mit der Ingenia 3 Tesla Engine (Philips) und der Area 1,5 Tesla Engine (Siemens) erstellt wurden. Post-Processing, die mit der Anwendung Syngo Onco Care von Siemens erstellt wurden.
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Am Ende der neoadjuvanten Therapie (typische Dauer: 6 Monate)
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Anatomisch-pathologische Klassifikation - histologischer Typ
Zeitfenster: Baseline: Beginn der neoadjuvanten Therapie
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Der histologische Typ des Tumors wird von der Anatomisch-Pathologischen Abteilung des CHU Brugmann-Krankenhauses nach Standardbehandlung bestimmt.
Die Bestimmung wird an den für die Diagnose verwendeten ersten Biopsieproben und/oder am chirurgischen Präparat durchgeführt.
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Baseline: Beginn der neoadjuvanten Therapie
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Fiorentino C, Berruti A, Bottini A, Bodini M, Brizzi MP, Brunelli A, Marini U, Allevi G, Aguggini S, Tira A, Alquati P, Olivetti L, Dogliotti L. Accuracy of mammography and echography versus clinical palpation in the assessment of response to primary chemotherapy in breast cancer patients with operable disease. Breast Cancer Res Treat. 2001 Sep;69(2):143-51. doi: 10.1023/a:1012277325168.
- Vinnicombe SJ, MacVicar AD, Guy RL, Sloane JP, Powles TJ, Knee G, Husband JE. Primary breast cancer: mammographic changes after neoadjuvant chemotherapy, with pathologic correlation. Radiology. 1996 Feb;198(2):333-40. doi: 10.1148/radiology.198.2.8596827.
- Huber S, Wagner M, Zuna I, Medl M, Czembirek H, Delorme S. Locally advanced breast carcinoma: evaluation of mammography in the prediction of residual disease after induction chemotherapy. Anticancer Res. 2000 Jan-Feb;20(1B):553-8.
- Balu-Maestro C, Chapellier C, Bleuse A, Chanalet I, Chauvel C, Largillier R. Imaging in evaluation of response to neoadjuvant breast cancer treatment benefits of MRI. Breast Cancer Res Treat. 2002 Mar;72(2):145-52. doi: 10.1023/a:1014856713942.
- Sardanelli F, Boetes C, Borisch B, Decker T, Federico M, Gilbert FJ, Helbich T, Heywang-Kobrunner SH, Kaiser WA, Kerin MJ, Mansel RE, Marotti L, Martincich L, Mauriac L, Meijers-Heijboer H, Orecchia R, Panizza P, Ponti A, Purushotham AD, Regitnig P, Del Turco MR, Thibault F, Wilson R. Magnetic resonance imaging of the breast: recommendations from the EUSOMA working group. Eur J Cancer. 2010 May;46(8):1296-316. doi: 10.1016/j.ejca.2010.02.015. Epub 2010 Mar 19.
- Wu LM, Hu JN, Gu HY, Hua J, Chen J, Xu JR. Can diffusion-weighted MR imaging and contrast-enhanced MR imaging precisely evaluate and predict pathological response to neoadjuvant chemotherapy in patients with breast cancer? Breast Cancer Res Treat. 2012 Aug;135(1):17-28. doi: 10.1007/s10549-012-2033-5. Epub 2012 Apr 4.
- Li XR, Cheng LQ, Liu M, Zhang YJ, Wang JD, Zhang AL, Song X, Li J, Zheng YQ, Liu L. DW-MRI ADC values can predict treatment response in patients with locally advanced breast cancer undergoing neoadjuvant chemotherapy. Med Oncol. 2012 Jun;29(2):425-31. doi: 10.1007/s12032-011-9842-y. Epub 2011 Feb 1.
- Just N. Improving tumour heterogeneity MRI assessment with histograms. Br J Cancer. 2014 Dec 9;111(12):2205-13. doi: 10.1038/bjc.2014.512. Epub 2014 Sep 30.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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Andere Studien-ID-Nummern
- CHUB-CNA
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