Bedömning av det prediktiva värdet av fekalt kalprotektin för resultatet av svår alkoholisk hepatit (CALPRO-HAA)

Svår alkoholisk hepatit, definierad av en "Maddrey-diskriminerande funktion" över 32, är associerad med betydande korttidsdödlighet. Hos patienter med leversjukdom har studier visat förändringar i tarmens bakterieflora och en ökning av tarmpermeabiliteten som leder till bakteriell translokation över tarmbarriären. Mekanismen som är involverad kan vara en aktivering av intestinala makrofager med en lokal frisättning av cytokiner som interleukin-8 (IL-8).

Calprotectin är ett protein som finns i stora mängder i neutrofilers cytosol. Dess närvaro i avföring är relaterad till neutrofilmigrering i tarmens lumen. Således kan fekalt kalprotektin användas som en markör för tarminflammation. Det finns bevis för att fekala kalprotektinnivåer ökar hos cirrospatienter beroende på sjukdomens svårighetsgrad. Det prediktiva värdet av fekalt kalprotektin för resultatet av svår alkoholisk hepatit har aldrig utvärderats.

Huvudsyftet med denna studie var att fastställa om den initiala nivån av fekalt kalprotektin och dess variation efter 7 dagar hade ett prediktivt värde för resultatet av svår alkoholisk hepatit. Sekundära mål var att bestämma om fekal kalprotektinkoncentration var korrelerad med blodkoncentrationen av lipopolysackarid (LPS) bindande protein och förutsägande av infektioner.