Vurdering av den prediktive verdien av fekalt kalprotektin for utfallet av alvorlig alkoholisk hepatitt (CALPRO-HAA)

Alvorlig alkoholisk hepatitt, definert av en "Maddrey-diskriminerende funksjon" over 32, er assosiert med betydelig kortsiktig dødelighet. Hos pasienter med leversykdom har studier vist endringer i tarmbakteriefloraen og en økning i tarmpermeabiliteten som fører til bakteriell translokasjon over tarmbarrieren. Mekanismen involvert kan være en aktivering av intestinale makrofager med en lokal frigjøring av cytokiner som interleukin-8 (IL-8).

Calprotectin er et protein som finnes i store mengder i cytosolen til nøytrofiler. Dens tilstedeværelse i avføring er relatert til nøytrofilmigrasjon i tarmens lumen. Dermed kan fekalt kalprotektin brukes som en markør for tarmbetennelse. Det er bevis for at fekale kalprotektinnivåer øker hos cirrhotiske pasienter avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Den prediktive verdien av fecal calprotectin for utfallet av alvorlig alkoholisk hepatitt har aldri blitt evaluert.

Hovedmålet med denne studien var å finne ut om det initiale nivået av fekalt kalprotektin og dets variasjon etter 7 dager hadde en prediktiv verdi for utfallet av alvorlig alkoholisk hepatitt. Sekundære mål var å bestemme om fecal calprotectin-konsentrasjon var korrelert med blodkonsentrasjonen av Lipopolysaccharide (LPS)-bindende protein og prediktiv for infeksjoner.