Dynamic Stress Perfusion CT för detektion av inducerbar myokardischemi (SPECIFIC)

Bakgrund: Cardiac computed tomography (CT) ger noggrann bedömning av kranskärlen och detekterar signifikant kranskärlsstenos med hög diagnostisk noggrannhet. Den hemodynamiska relevansen av dessa stenotiska lesioner är dock fortfarande oklar, även om den är mycket relevant för kliniskt beslutsfattande. Den senaste tekniska utvecklingen med tredje generationens dubbelkälla CT gör det möjligt att bestämma myokardperfusion under hyperemi och därmed för bedömning av den hemodynamiska relevansen av kranskärlsskador med hjälp av ett dynamiskt förvärvsläge. Hittills finns det endast mycket begränsade bevis på genomförbarheten av detta tillvägagångssätt, som härrör från studier med ett centrum med varierande referensstandarder.

Syfte: Att bestämma den diagnostiska noggrannheten för MPICT för detektion av hemodynamiskt relevant koronarstenos (som bestämts av invasiv FFR) hos patienter med misstänkt eller känd CAD kliniskt remitterad för invasiv angiografi. I en valfri delstudie kommer den diagnostiska noggrannheten för MPICT för detektering av myokardperfusionsdefekter att undersökas med hjälp av hjärtmagnetisk resonanstomografi (CMRI).

Studiedesign: Observationell kohortstudie med fraktionerad flödesreserv (FFR) under invasiv angiografi som referensstandard.

Studiepopulation: Patienter med känd eller misstänkt CAD kliniskt remitterade för invasiv angiografi.

Huvudstudieparametrar: Myokardperfusionsdefekt på dynamisk CT-perfusionsavbildning och diagnostisk noggrannhet jämfört med invasiv FFR.

Co Principal Investigators Koen Nieman MD PhD, Erasmus University Medical Center Fabian Bamberg MD PhD, University of Tübingen.

Utredarna Valerie Schmidt-Honndorf PhD, University of Tübingen Tobias Geisler MD PhD, University of Tübingen Joost Daemen MD PhD, Erasmus University Medical Center Adriaan Coenen MD, Erasmus University Medical Center Stephan Achenbach MD PhD, Erlangen University Micheala M. Hell MD, Erlangen University Rozemarijn Vliegenthart MD PhD, UMC Groningen Pim van der Harst MD PhD, UMC Groningen Francesca Pugliese MD PhD, Queen Mary University of London Kakuya Kitagawa MD PhD, Mie University Hatem Alkadhi MD PhD, University Hospital Zürich, Schweiz Robert Manka MD PhD, University Hospital Zurich, Switzerland