Dynamiczna wysiłkowa tomografia perfuzyjna do wykrywania indukowanego niedokrwienia mięśnia sercowego (SPECIFIC)

Uzasadnienie: Tomografia komputerowa serca (CT) umożliwia dokładną ocenę tętnic wieńcowych i wykrywa istotne zwężenie tętnic wieńcowych z dużą dokładnością diagnostyczną. Jednak znaczenie hemodynamiczne tych zwężeń pozostaje niejasne, chociaż ma duże znaczenie dla podejmowania decyzji klinicznych. Najnowsze osiągnięcia techniczne w zakresie dwuźródłowej tomografii komputerowej trzeciej generacji umożliwiają określanie perfuzji mięśnia sercowego podczas przekrwienia, a tym samym ocenę znaczenia hemodynamicznego zmian w tętnicach wieńcowych przy użyciu dynamicznego trybu akwizycji. Do tej pory istnieją bardzo ograniczone dowody na wykonalność tego podejścia, wynikające z badań jednoośrodkowych o różnych standardach odniesienia.

Cel: Określenie dokładności diagnostycznej MPICT w wykrywaniu istotnego hemodynamicznie zwężenia naczyń wieńcowych (określanego za pomocą inwazyjnej FFR) u pacjentów z podejrzeniem lub rozpoznaniem CAD, kierowanych klinicznie na inwazyjną angiografię. W opcjonalnym badaniu cząstkowym zbadana zostanie dokładność diagnostyczna MPICT do wykrywania defektów perfuzji mięśnia sercowego, jak określono za pomocą obrazowania metodą rezonansu magnetycznego serca (CMRI).

Projekt badania: Obserwacyjne badanie kohortowe z frakcjonowaną rezerwą przepływu (FFR) podczas angiografii inwazyjnej jako standardem odniesienia.

Populacja badana: Pacjenci ze stwierdzoną lub podejrzewaną chorobą wieńcową skierowani klinicznie na inwazyjną angiografię.

Główne parametry badania: Ubytek perfuzji mięśnia sercowego w dynamicznym obrazowaniu perfuzji TK oraz dokładność diagnostyczna w porównaniu z inwazyjną FFR.

Współgłówni badacze dr n. med. Koen Nieman, Centrum Medyczne Uniwersytetu Erazma dr n. med. Fabian Bamberg, uniwersytet w Tybindze.

Badacze dr Valerie Schmidt-Honndorf, University of Tübingen dr Tobias Geisler, University of Tübingen dr n. med. Joost Daemen, Erasmus University Medical Center Adriaan Coenen MD, Erasmus University Medical Center dr Stephan Achenbach, University of Erlangen Micheala M. Hell, MD, Erlangen University Rozemarijn Vliegenthart dr MD, UMC Groningen Pim van der Harst MD PhD, UMC Groningen Francesca Pugliese MD PhD, Queen Mary University of London Kakuya Kitagawa MD PhD, Mie University Hatem Alkadhi MD PhD, University Hospital Zurych, Szwajcaria Robert Manka MD PhD, University Hospital Zurych, Szwajcaria