Dynamic Stress Perfusion CT til påvisning af inducerbar myokardieiskæmi (SPECIFIC)

Begrundelse: Hjertecomputertomografi (CT) giver nøjagtig vurdering af kranspulsårerne og detekterer signifikant koronarstenose med høj diagnostisk nøjagtighed. Imidlertid forbliver den hæmodynamiske relevans af disse stenotiske læsioner uklar, selvom den er yderst relevant for klinisk beslutningstagning. Nyere tekniske udviklinger med tredjegenerations dual-source CT gør det muligt at bestemme myokardieperfusion under hyperæmi og dermed til vurdering af den hæmodynamiske relevans af koronare læsioner ved hjælp af en dynamisk optagelsestilstand. Til dato er der kun meget begrænset dokumentation for gennemførligheden af ​​denne tilgang, der stammer fra enkeltcenterundersøgelser med varierende referencestandarder.

Formål: At bestemme den diagnostiske nøjagtighed af MPICT til påvisning af hæmodynamisk relevant koronarstenose (som bestemt ved invasiv FFR) hos patienter med mistænkt eller kendt CAD klinisk henvist til invasiv angiografi. I et valgfrit delstudie vil den diagnostiske nøjagtighed af MPICT til påvisning af myokardieperfusionsdefekter som bestemt ved cardiac magnetic resonance imaging (CMRI) blive undersøgt.

Studiedesign: Observationelt kohortestudie med fraktionel flowreserve (FFR) under invasiv angiografi som referencestandard.

Undersøgelsespopulation: Patienter med kendt eller mistænkt CAD klinisk henvist til invasiv angiografi.

Hovedundersøgelsesparametre: Myokardieperfusionsdefekt på dynamisk CT-perfusionsbilleddannelse og diagnostisk nøjagtighed sammenlignet med invasiv FFR.

Co Principle Investigators Koen Nieman MD PhD, Erasmus University Medical Center Fabian Bamberg MD PhD, University of Tübingen.

Efterforskere Valerie Schmidt-Honndorf PhD, University of Tübingen Tobias Geisler MD PhD, University of Tübingen Joost Daemen MD PhD, Erasmus University Medical Center Adriaan Coenen MD, Erasmus University Medical Center Stephan Achenbach MD PhD, Erlangen University Micheala M. Hell MD, Erlangen University Rozemarijn Vliegenthart MD PhD, UMC Groningen Pim van der Harst MD PhD, UMC Groningen Francesca Pugliese MD PhD, Queen Mary University of London Kakuya Kitagawa MD PhD, Mie University Hatem Alkadhi MD PhD, University Hospital Zürich, Schweiz Robert Manka MD PhD, University Hospital Zürich, Schweiz