No-touch RFA kontra traditionell RFA för små hepatocellulära karcinom

Inklusionskriterier:

1. Primärt hepatocellulärt karcinom, enligt den postoperativa patologiska undersökningen som standard, eller de diagnostiska kriterierna med hänvisning till 2012 American Association for the Study of Liver Diseases om det patologiska beviset inte är tillgängligt;
2. En enda tumör med en diameter ≤3 cm;
3. Tumören som inte har invaderat portvenen, levervenen eller sekundärgrenen;
4. leverfunktion klassificerad som barn A eller B;
5. Leverreservfunktionstest med ICG-R15 (indocyanin grön retention vid 15 min) ≤30%, och de viktiga organ som kan fungera med tolerans av RFA eller partiell hepatektomi;
6. Ingen signifikant koagulopati: trombocytantal > 50 000 000 000 /L, förlängd protrombintid < 5 sekunder;
7. Ålder 18 - 70 år gammal;
8. Ingen acceptans av annan anti-cancerterapi före behandlingen.

Exklusions kriterier:

1. Komplikation av svår portal hypertension: en historia av övre gastrointestinala blödningar, en historia av svår hypersplenism eller refraktär ascites;
2. Patienter med extrahepatisk metastas eller lymfkörtelmetastas;
3. Patienter med flera levertumörer som hittats vid bildundersökning eller under behandlingen;
4. Patienter med patologiska undersökningar som visar den andra vävnadstypen av levercancer efter behandlingen;
5. Patienter som förväntar sig att få en levertransplantation;
6. Patienter vars preoperativa bildundersökning indikerar tumören nära gallblåsan, stora blodkärl, gallgångar och omgivande vitala organ, med risk för allvarlig skada av misstag eller allvarliga komplikationer under behandlingen.