No-touch RFA versus traditionele RFA voor klein hepatocellulair carcinoom

Inclusiecriteria:

1. Primair hepatocellulair carcinoom, volgens het postoperatieve pathologische onderzoek als standaard, of de diagnostische criteria met verwijzing naar de 2012 American Association for the Study of Liver Diseases als het pathologische bewijs niet beschikbaar is;
2. Een enkele tumor met een diameter ≤3cm;
3. De tumor die de poortader, de leverader of de secundaire tak niet is binnengedrongen;
4. Leverfunctie geclassificeerd als Kind A of B;
5. Leverreservefunctietest met ICG-R15 (indocyanine groene retentie na 15 min) ≤30%, en de belangrijke organen die kunnen functioneren met de tolerantie van RFA of gedeeltelijke hepatectomie;
6. Geen significante coagulopathie: aantal bloedplaatjes > 50.000.000.000 /L, verlengde protrombinetijd < 5 seconden;
7. Leeftijd 18 - 70 jaar oud;
8. Geen acceptatie van andere antikankertherapieën vóór de behandeling.

Uitsluitingscriteria:

1. Complicatie van ernstige portale hypertensie: een voorgeschiedenis van gastro-intestinale bloedingen, een voorgeschiedenis van ernstige hypersplenisme of refractaire ascites;
2. Patiënten met extrahepatische metastasen of lymfekliermetastasen;
3. Patiënten met meerdere levertumoren gevonden bij beeldvormend onderzoek of tijdens de behandeling;
4. Patiënten met pathologische onderzoeken die na de behandeling het andere weefseltype leverkanker aantonen;
5. Patiënten die een levertransplantatie verwachten;
6. Patiënten bij wie het preoperatieve beeldvormingsonderzoek de tumor dicht bij de galblaas, de grote bloedvaten in de hilaren, de galwegen en de omliggende vitale organen aangeeft, met een kans op per ongeluk ernstig letsel of ernstige complicaties tijdens de behandeling.