RFA no-touch rispetto a RFA tradizionale per carcinoma epatocellulare di piccole dimensioni

Criterio di inclusione:

1. Carcinoma epatocellulare primitivo, secondo l'esame patologico postoperatorio come standard, o i criteri diagnostici con riferimento all'American Association for the Study of Liver Diseases del 2012 se l'evidenza patologica non è disponibile;
2. Un singolo tumore con un diametro ≤3 cm;
3. Il tumore che non ha invaso la vena porta, la vena epatica o il ramo secondario;
4. Funzionalità epatica classificata come Child A o B;
5. Test di funzionalità della riserva epatica con ICG-R15 (ritenzione del verde indocianina a 15 minuti) ≤30% e gli organi importanti che possono funzionare con la tolleranza della RFA o dell'epatectomia parziale;
6. Nessuna coagulopatia significativa: conta piastrinica > 50.000.000.000 /L, tempo di protrombina prolungato < 5 secondi;
7. Età 18 - 70 anni;
8. Nessuna accettazione di altre terapie antitumorali prima del trattamento.

Criteri di esclusione:

1. Complicanza di grave ipertensione portale: anamnesi di sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore, anamnesi di grave ipersplenismo o ascite refrattaria;
2. Pazienti con metastasi extraepatiche o metastasi linfonodali;
3. Pazienti con tumori epatici multipli rilevati dall'esame di imaging o durante il trattamento;
4. Pazienti con esami patologici che mostrano l'altro tipo di cancro del fegato dopo il trattamento;
5. Pazienti che si aspettano di ricevere un trapianto di fegato;
6. Pazienti il ​​cui esame di imaging preoperatorio indica il tumore vicino alla cistifellea, ai vasi sanguigni principali ilari, ai dotti biliari e agli organi vitali circostanti, con un potenziale di grave lesione per errore o gravi complicazioni durante il trattamento.