Leverskydd av RIPC vid levertransplantation av levande donator hos barn (RIPC-PLDT)

Pediatrisk levertransplantation är fortfarande den huvudsakliga terapeutiska strategin för pediatriska gallatresipatienter. Med nästan 60 år av förbättringar och förbättringar av kirurgiska tekniker och perioperativa hanteringsstandarder, blir levertransplantationer allt populärare och visar sig gradvis vara det enda botande behandlingsalternativet för patienter med oåterkallelig leversvikt, såsom akut eller kronisk leversvikt i barndomen, ärftlig lever sjukdomar och även gallatresi. Vid levertransplantation, lever ischemisk och reperfusionsskada (HIRI) är fortfarande en kritisk klinisk fråga. Viktigt är att det är välkänt att svårighetsgraden av HIRI kan ha grundläggande inverkan på den transplanterade organfunktionen och överlevnaden av transplantat på lång sikt. Dessutom är pediatriska patienter mer vördnadsvärda och tolereras mindre att ta emot en ischemisk donatorlever på grund av deras låga kroppsvikt. Även om skadlig inverkan av HIPI på transplantatfunktionen länge har erkänts, har små framsteg gjorts för att dämpa svårighetsgraden av HIPI jämfört med hjärt ischemisk och reperfusionsskada (IR). I experimentella djurmodeller har avlägsna ischemisk förkonditionering genomgående visat sig ha gynnsamma effekter. Emellertid har detta skyddande paradigm ännu inte testats hos levertransplantationspatienter i kliniskt scenario. Med tanke på det växande antalet pediatriska patienter som genomgår levertransplantation och deras eventuellt underutvecklade organfunktion, försökte forskarna fastställa om avlägsna ischemisk förkonditionering kunde förbättra HIPI och förbättra långsiktig överlevnad av transplantat/patienter hos pediatriska levertransplantationspatienter med denna dubbelblinda randomiserade kliniska prövning .