Innovativ multigenerationell hushållsinsats för att minska stroke och hjärt-kärlsjukdom (FITSMI)

Amerikanska indianer (AI:s) upplever en epidemi av strokesjuklighet och dödlighet, med högre prevalens och incidens, yngre ålder vid debut och sämre överlevnad än andra ras- och etniska grupper. Med en strokeincidens som är mer än dubbelt så stor som den allmänna amerikanska befolkningen, är stroke i AI ett folkhälsoproblem av svindlande omfattning. AI: er har också oproportionerlig börda av många riskfaktorer för stroke, inklusive högt blodtryck, rökning, fetma och diabetes. Emellertid har inga rigorösa, befolkningsbaserade studier av strokeprevention inkluderat AI. Utredarna på WSU, och samhällspartners, har utformat "Family Intervention in the Spirit of Motivational Interviewing" (FITSMI), ett program som levereras på hushållsnivå för att uppmuntra livsstilsförändringar som förändrar hemmiljön och minskar risken för stroke för alla invånare. FITSMI använder ett "talande cirkel"-format där facilitatorer vägleder deltagarna att identifiera mål för förändring och skapa en skräddarsydd plan för hållbar implementering som kan inriktas på rökning, träning, diet eller medicinering. FITSMI kräver bara 2 sessioner (baslinje och 1 månad efter baslinje), med textmeddelanden som används för att öka efterlevnaden på lång sikt. I en grupprandomiserad studiedesign kommer utredarna att rekrytera 360 hushåll där Strong Heart Family Study-medlemmar i åldern 45 och äldre bor. Utredarna kommer att tilldela hälften till FITSMI och hälften till ett kontrollvillkor som får utbildningsbroschyrer.