Intervention multigénérationnelle innovante dans les ménages pour réduire les accidents vasculaires cérébraux et les maladies cardiovasculaires (FITSMI)

Les Indiens d'Amérique (IA) connaissent une épidémie de morbidité et de mortalité par accident vasculaire cérébral, avec une prévalence et une incidence plus élevées, un âge d'apparition plus jeune et une survie plus faible que les autres groupes raciaux et ethniques. Avec une incidence d'AVC plus du double de celle de la population générale des États-Unis, l'AVC chez les IA est un problème de santé publique d'une ampleur stupéfiante. Les IA portent également un fardeau disproportionné de nombreux facteurs de risque d'AVC, notamment l'hypertension, le tabagisme, l'obésité et le diabète. Cependant, aucune étude rigoureuse basée sur la population sur la prévention des AVC n'a inclus les IA. Les enquêteurs de la WSU et les partenaires communautaires ont conçu "l'intervention familiale dans l'esprit de l'entretien motivationnel" (FITSMI), un programme dispensé au niveau des ménages pour encourager les changements de style de vie qui transforment l'environnement familial et réduisent le risque d'AVC pour tous les résidents. FITSMI utilise un format de « cercle de la parole » dans lequel les animateurs guident les participants pour identifier les objectifs de changement et créer un plan sur mesure pour une mise en œuvre durable qui peut cibler le tabagisme, l'exercice, le régime alimentaire ou l'observance des médicaments. FITSMI ne nécessite que 2 sessions (de base et 1 mois après la base), avec la messagerie texte utilisée pour stimuler l'adhésion à long terme. Dans une conception d'essai randomisé en groupe, les enquêteurs recruteront 360 ménages où résident des membres de l'étude Strong Heart Family âgés de 45 ans et plus. Les enquêteurs attribueront la moitié à FITSMI et l'autre moitié à une condition de contrôle qui reçoit des brochures éducatives.