Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Kombinerad tvångsterapi och bimanuell terapi för barn med ensidig hjärnskada

5 januari 2022 uppdaterad av: Blythedale Children's Hospital
Att undersöka effektiviteten av kombinerad ensidig och bimanuell intensivterapi hos barn med ensidig hjärnskada. En nyckelfråga i hemiplegiterapi är om den drabbade handen ska tränas ensam eller tillsammans med den andra handen. I tvångsinducerad rörelseterapi (CIMT) begränsas en deltagares mindre påverkade övre extremitet med en sele, gips eller vante, medan deltagaren aktivt använder den drabbade armen och handen i färdighetsbaserade terapeutiska aktiviteter. Bimanuell terapi däremot engagerar båda händerna i terapeutisk rörelse. Eftersom tvångsterapi och bimanuell terapi riktar sig mot olika aspekter av handanvändning, kan de ha synergistiska effekter på handens funktion när de ges i kombination.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Detaljerad beskrivning

Barn med hemiplegi kommer att ges ett intensivt handterapiprotokoll i sex veckor (6 timmar/dag, 5 dagar/vecka - totalt 180 timmar). Terapi kommer att ges i två block.

I ett block (3 veckor, 90 timmars terapi) kommer barn att få tvångsinducerad rörelseterapi (CIMT), även känd som tvångsterapi. Under CIMT bär barn en vante över sin mindre drabbade hand, vilket begränsar användningen av den handen. Barn deltar i intensiv terapi för att förbättra aktivt rörelseomfång, styrka, motorisk kontroll och sensorisk medvetenhet om den drabbade handen. Aktiviteterna är funktionella och lekbaserade. Behandlingens dagliga struktur inkluderar: morgongym, finmotorik, grovmotorik, sensorisk motorik, terapeutisk matning, sport och egenvårdsaktiviteter. Under träning utför barn lekbaserade och funktionella aktiviteter med den drabbade handen. Exempel på aktiviteter inkluderar kort- och brädspel, konst och hantverk och aktiviteter som ger sensorisk stimulans till den drabbade handen, såsom fingermålning. Aktiviteter inkluderar även stretch- och stärkande övningar.

I ett block (3 veckor, 90 timmars terapi) kommer barn att få bimanuell terapi. Under bimanuell terapi bär barn inte en vante över den mindre drabbade handen. Barn kommer att erbjudas individuella aktiviteter som underlättar aktiv användning av båda händerna. Terapeuter kommer att anpassa och gradera aktiviteter och guidade barn till problemlösning för framgång. Bimanuella aktiviteter inkluderar egenvård (knyta skor, dra dragkedjor, klippa mat), sportaktiviteter och manipulering av klassrumsverktyg (klippa med sax).

Innan interventionen börjar kommer barn att randomiseras till en av två armar. I arm 1 kommer barn att få 3 veckors CIMT följt av 3 veckors bimanuell terapi. I arm 2 kommer barn att få 3 veckors bimanuell terapi följt av 3 veckors CIMT.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

75

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

    • New York
      • Valhalla, New York, Förenta staterna, 10595
        • Rekrytering
        • Blythedale Children's Hospital
        • Kontakt:
        • Underutredare:
          • Sue McGinty, OTR/L
        • Underutredare:
          • Julie Knitter, OTR/L
        • Underutredare:
          • Kathleen M Friel, PhD
        • Huvudutredare:
          • Kelly Au, OTR/L

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

4 år till 17 år (Barn)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Diagnos av hemiplegi.
  • Handledens rörelseomfång på minst 10 grader.
  • Kan följa anvisningarna.
  • Upplev att delta i dagsprogram utan att barnets hemvårdare är närvarande (dvs. skola, dagis).

Exklusions kriterier:

  • Okorrigerade synproblem.
  • Oförmåga att kommunicera eller följa anvisningar.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Constraint Therapy och Bimanual Therapy
Barn i denna arm kommer att få 90 timmar (6 timmar/dag, 5 dagar/vecka, 3 veckor) intensiv handterapi (konstraintterapi), följt av 90 timmar (6 timmar/dag, 5 dagar/vecka, 3 veckor) Intensiv bimanuell handterapi (bimanuell terapi). Under tvångsterapi kommer barn att bära en vante över sin mindre handikappade hand och aktivt använda sin mer handikappade hand i terapi. Terapin kommer att involvera att spela spel, utöva dagliga aktiviteter, göra konst och hantverk och träna repetitiva handrörelser. Under bimanuell terapi kommer barn aktivt att använda båda händerna i terapi. Terapin kommer att involvera att spela spel, utöva dagliga aktiviteter, göra konst och hantverk och träna repetitiva handrörelser.
Barn kommer att få 90 timmar (6 timmar/dag, 5 dagar/vecka, 3 veckor) av intensiv bimanuell handterapi, vilket innebär att aktivt använda båda händerna i lekbaserade aktiviteter, spel, konst och hantverk och dagliga aktiviteter. De olika armarna av studien kommer att få block av ensidig (konstraint) terapi och bimanuell terapi, i olika ordningsföljder.
Barn kommer att få 90 timmar (6 timmar/dag, 5 dagar/vecka, 3 veckor) av intensiv tvångsterapi, vilket innebär att aktivt använda den handikappade handen i lekbaserade aktiviteter, spel, konst och hantverk och aktiviteter i det dagliga livet. De olika armarna av studien kommer att få block av ensidig (konstraint) terapi och bimanuell terapi, i olika ordningsföljder.
Experimentell: Bimanuell terapi och tvångsterapi
Barn i denna arm kommer att få 90 timmar (6 timmar/dag, 5 dagar/vecka, 3 veckor) intensiv bimanuell handterapi (bimanuell terapi), följt av 90 timmar (6 timmar/dag, 5 dagar/vecka, 3 veckor) av intensiv handterapi (konstraintterapi). Under bimanuell terapi kommer barn aktivt att använda båda händerna i terapi. Terapin kommer att involvera att spela spel, utöva dagliga aktiviteter, göra konst och hantverk och träna repetitiva handrörelser. Under tvångsterapi kommer barn att bära en vante över sin mindre handikappade hand och aktivt använda sin mer handikappade hand i terapi. Terapin kommer att involvera att spela spel, utöva dagliga aktiviteter, göra konst och hantverk och träna repetitiva handrörelser.
Barn kommer att få 90 timmar (6 timmar/dag, 5 dagar/vecka, 3 veckor) av intensiv bimanuell handterapi, vilket innebär att aktivt använda båda händerna i lekbaserade aktiviteter, spel, konst och hantverk och dagliga aktiviteter. De olika armarna av studien kommer att få block av ensidig (konstraint) terapi och bimanuell terapi, i olika ordningsföljder.
Barn kommer att få 90 timmar (6 timmar/dag, 5 dagar/vecka, 3 veckor) av intensiv tvångsterapi, vilket innebär att aktivt använda den handikappade handen i lekbaserade aktiviteter, spel, konst och hantverk och aktiviteter i det dagliga livet. De olika armarna av studien kommer att få block av ensidig (konstraint) terapi och bimanuell terapi, i olika ordningsföljder.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i assisterande handbedömning efter terapi
Tidsram: Dag 1 av intervention och dag 180 av intervention
Assisting Hand Assessment (AHA) mäter hur väl barn använder båda händerna i bimanuella aktiviteter.
Dag 1 av intervention och dag 180 av intervention

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i Assisterande handbedömning efter terapiuppföljning
Tidsram: Dag 1 av interventionen och två månader efter sista insatsdagen
Assisting Hand Assessment (AHA) mäter hur väl barn använder båda händerna i bimanuella aktiviteter.
Dag 1 av interventionen och två månader efter sista insatsdagen
Förändring i bedömning av assisterande hand efter varje tre veckors terapiblock
Tidsram: Dag 1 av intervention, slutet av tredje veckan av intervention och slutet av sjätte veckan av intervention
Assisting Hand Assessment (AHA) mäter hur väl barn använder båda händerna i bimanuella aktiviteter.
Dag 1 av intervention, slutet av tredje veckan av intervention och slutet av sjätte veckan av intervention

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 juli 2011

Primärt slutförande (Förväntat)

1 december 2023

Avslutad studie (Förväntat)

1 december 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

19 juli 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

20 juli 2016

Första postat (Uppskatta)

21 juli 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

10 januari 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

5 januari 2022

Senast verifierad

1 januari 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Obeslutsam

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera