Resoneringsträning hos individer med bipolär sjukdom

Deltagarna kommer endast att inkludera personer som talar flytande engelska, eftersom inte alla standardiserade och experimentella kognitiva test har normerats för icke-engelsktalande. Deltagarna kommer att screenas för andra betydande medicinska, neurologiska eller psykiatriska sjukdomar än bipolär sjukdom.

Deltagarna kommer att slutföra kognitiva baslinjetestningar. Resoneringsträning kommer att ske i små grupper, en gång i veckan under 2 timmar/pass. Efter utbildningen kommer deltagarna att genomföra det kognitiva testet igen. En delmängd av deltagare som kvalificerar sig för hjärnavbildningskomponenten kommer också att genomföra en hjärnskanning före vila.

Träningseffekter kommer att mätas beteendemässigt i tränade områden (resonemang & fysiska) och otränade kognitiva områden. Dessutom kommer strukturell och funktionell hjärnavbildning att mäta förändringar i cerebralt blodflöde, global och regional hjärnvolym, vita substanser, effektivitet, aktiveringsmönster och blodsyresättning med särskilt fokus på förändringar i frontala regioner.

Screeningssession: En forskningsassistent kommer att genomföra screeningprocedurer över telefon, inklusive ett kort medicinskt frågeformulär som täcker deras historia, aktuella mediciner och eventuella redan existerande tillstånd. Tidigare diagnos av bipolär sjukdom och euthymic tillstånd kommer att bekräftas med deltagarens psykiater eller behandlande läkare.

Neurokognitiv testsession: En kliniker kommer att administrera en grupp standardiserade och experimentella tester till varje deltagare för var och en av de kognitiva testsessionerna. Denna session kan ta upp till 3 timmar, beroende på takten i deltagarens svarstider. Syftet med uppgifterna är att bedöma tankeförmåga på högre nivå, arbetsminne och selektivt lärande.

Funktionell magnetisk resonanstomografi (fMRI): Deltagarna kommer att ha fMRI, vid varje tidigare nämnda tidpunkt i studien, under vilken de kommer att ligga i skannern medan bilder av deras hjärna kommer att spelas in. Varje session tar upp till 90 minuter. Under fMRI och under diffusionstensoravbildning (DTI) kommer patienten att bli ombedd att bara ligga still.

Kognitiv resonemangsträning: Den grundläggande resonemangsträningen kommer att ges i ett, två timmars pass varje vecka under 4 veckor. Den är strategibaserad snarare än innehållsbaserad så att fokus inte är innehållsspecifikt eller situationsberoende. Gistbaserade resonemang har kopplats till frontallobsaktivering och till mått på exekutiv funktion.

Efter intervention: Efter interventionen kommer patienterna att upprepa den kognitiva neuropsykologiska bedömningen och fMRI identisk med bedömningen före träning. Deltagarna får inte betalt för något av dessa test eller träningspass.