Trening rozumowania u osób z chorobą afektywną dwubiegunową

Uczestnikami będą wyłącznie osoby, które biegle władają językiem angielskim, ponieważ nie wszystkie standardowe i eksperymentalne testy poznawcze zostały znormalizowane dla osób niemówiących po angielsku. Uczestnicy zostaną poddani badaniom przesiewowym pod kątem poważnych chorób medycznych, neurologicznych lub psychiatrycznych innych niż choroba afektywna dwubiegunowa.

Uczestnicy przejdą podstawowe testy poznawcze. Trening rozumowania będzie odbywał się w małych grupach, raz w tygodniu po 2 godziny/sesję. Po szkoleniu uczestnicy ponownie przejdą testy poznawcze. Podzbiór uczestników, którzy kwalifikują się do komponentu obrazowania mózgu, wykona również skanowanie mózgu w stanie spoczynku.

Efekty treningu będą mierzone behawioralnie w wytrenowanych obszarach (rozumowanie i fizyczne) i nietrenowanych obszarach poznawczych. Ponadto strukturalne i funkcjonalne obrazowanie mózgu będzie mierzyć zmiany w mózgowym przepływie krwi, globalnej i regionalnej objętości mózgu, drogach istoty białej, wydajności, wzorcach aktywacji i utlenowaniu krwi, ze szczególnym naciskiem na zmiany w obszarach czołowych.

Sesja przesiewowa: Asystent badawczy przeprowadzi przez telefon procedury przesiewowe, obejmujące krótki kwestionariusz medyczny obejmujący historię pacjenta, aktualnie przyjmowane leki i wszelkie istniejące wcześniej schorzenia. Wcześniejsza diagnoza choroby afektywnej dwubiegunowej i stanu eutymii zostanie potwierdzona przez psychiatrę uczestnika lub lekarza prowadzącego.

Sesja testów neurokognitywnych: klinicysta przeprowadzi każdemu uczestnikowi grupę standardowych i eksperymentalnych testów w ramach każdej sesji testów poznawczych. Sesja ta może trwać do 3 godzin, w zależności od tempa reakcji uczestnika. Zadania mają na celu ocenę umiejętności myślenia wyższego poziomu, pamięci roboczej i selektywnego uczenia się.

Funkcjonalny obraz rezonansu magnetycznego (fMRI): Uczestnicy zostaną poddani fMRI w każdym wyżej wymienionym punkcie czasowym badania, podczas którego będą leżeć w skanerze i będą rejestrowane obrazy ich mózgu. Każda sesja będzie trwała do 90 minut. Podczas fMRI i podczas obrazowania tensora dyfuzji (DTI) pacjent zostanie poproszony o leżenie nieruchomo.

Trening rozumowania poznawczego: Trening rozumowania opartego na istocie będzie prowadzony w ramach jednej, dwugodzinnej sesji tygodniowo przez 4 tygodnie. Opiera się raczej na strategii niż na treści, więc nie skupiamy się na konkretnej treści ani na sytuacji. Rozumowanie oparte na istocie zostało powiązane z aktywacją płata czołowego i miarami funkcji wykonawczych.

Po interwencji: Po interwencji pacjenci będą powtarzać ocenę neuropsychologiczną poznawczą i badanie fMRI identyczne z oceną przedtreningową. Uczestnicy nie otrzymują wynagrodzenia za żadne z tych testów ani sesji szkoleniowych.