Treinamento de raciocínio em indivíduos com transtorno bipolar

Os participantes incluirão apenas pessoas que falam inglês fluentemente, já que nem todos os testes cognitivos padronizados e experimentais foram padronizados para quem não fala inglês. Os participantes serão examinados para doenças médicas, neurológicas ou psiquiátricas significativas, além do transtorno bipolar.

Os participantes completarão testes cognitivos básicos. O treinamento de raciocínio acontecerá em pequenos grupos, uma vez por semana durante 2 horas/sessão. Após o treinamento, os participantes irão completar o teste cognitivo novamente. Um subconjunto de participantes que se qualificam para o componente de imagem cerebral também concluirá uma varredura cerebral em estado de repouso pré-pós.

Os efeitos do treinamento serão medidos comportamentalmente em áreas treinadas (raciocínio e física) e áreas cognitivas não treinadas. Além disso, a imagem cerebral estrutural e funcional medirá as mudanças no fluxo sanguíneo cerebral, no volume cerebral global e regional, nos tratos da substância branca, na eficiência, nos padrões de ativação e na oxigenação do sangue, com foco particular nas alterações nas regiões frontais.

Sessão de triagem: Um assistente de pesquisa conduzirá procedimentos de triagem por telefone, incluindo um breve questionário médico cobrindo seu histórico, medicamentos atuais e quaisquer condições pré-existentes. O diagnóstico prévio de transtorno bipolar e estado eutímico será confirmado com o psiquiatra ou médico assistente do participante.

Sessão de teste neurocognitivo: um médico administrará um grupo de testes padronizados e experimentais a cada participante para cada uma das sessões de teste cognitivo. Esta sessão pode durar até 3 horas, dependendo do ritmo dos tempos de resposta do participante. A intenção das tarefas é avaliar habilidades de pensamento de nível superior, memória de trabalho e aprendizagem seletiva.

Imagem de ressonância magnética funcional (fMRI): Os participantes farão fMRI, em cada momento mencionado no estudo, durante o qual ficarão deitados no scanner enquanto as imagens de seu cérebro serão gravadas. Cada sessão levará até 90 minutos. Durante a fMRI e durante a imagem por tensor de difusão (DTI), o paciente será solicitado apenas a ficar imóvel.

Treinamento de raciocínio cognitivo: O treinamento de raciocínio baseado na essência será ministrado em uma sessão de duas horas por semana durante 4 semanas. É baseado em estratégia e não em conteúdo, de modo que o foco não é específico do conteúdo ou dependente da situação. O raciocínio baseado na essência tem sido associado à ativação do lobo frontal e a medidas da função executiva.

Pós-intervenção: Após a intervenção, os pacientes repetirão a avaliação neuropsicológica cognitiva e fMRI idêntica à avaliação pré-treinamento. Os participantes não são pagos por nenhum desses testes ou sessões de treinamento.