Utvärdering av infarktstorlek med 3D-rotationsangiografi (EVATIAR)

Storleken på infarkten är särskilt viktig prognostisk markör. Det är tydligt fastställt att omfattningen av infarkten inte bara är korrelerad till dödlighet, utan även långvariga biverkningar. Utvärderingen av infarktstorleken i den akuta fasen av sjukdomen är därför ett väsentligt kliniskt verktyg för att anpassa den omedelbara behandlingen och uppföljningen av patienter. Det är därför avgörande att ha tekniker som är effektiva, exakta, reproducerbara och lätta att utföra under den akuta fasen för att kvantifiera storleken på infarkten efter angioplastik. Myokardscintigrafi och hjärt-MR har varit standardundersökningar för utvärdering av infarktstorlek. Dessa undersökningar är emellertid svåra att utföra under den akuta fasen av infarkten på grund av svårigheter att övervaka instabila patienter och den begränsade tillgängligheten av apparaten. Det är av denna anledning som utredarna skulle vilja undersöka rotationsangiografi (RA), som är jämförbar med en skanner i dess verkningssätt men som inte kräver överföring av patienter som utförs med samma apparat som används för diagnostisk koronarografi och terapeutisk angioplastik. RA är en radiologisk teknik som använder systemet som används för koronagrafering, och består av att rotera den fasta C-armen runt patienten och förvärva en serie bilder som sedan rekonstitueras. Utredarna föreslår att man ska utvärdera storleken på infarkten med hjälp av RA i jämförelse med hjärt-MR (standardundersökning) utförd så snart som möjligt efter RA och utredarna hoppas kunna visa att RA tillåter mätning av en infarkt lika exakt som hjärt-MR.